2015考研西醫(yī)綜合記憶攻略之《生理學(xué)》如下:
1.記憶:四排一凝一酶原
0 期去級排卵前。
解釋:四排指排尿,排便,排小孩(分娩),排卵。
一凝指血液凝固。
一酶原指胰蛋白酶原
排卵前指E2 引發(fā)LH 峰。
1.血液的理化性質(zhì):正常血漿滲透壓290-310mmol/L
記憶:兒子救您(290)把你背到山上一洞(310)里,因?yàn)檠呀?jīng)滲透了衣服
也許你認(rèn)為很詭異,但是記住這種東西你要想象出那種場景,就會印象深刻。
記憶:曾家的(都是增加的)單純(膽固醇)少女求(球蛋白)仙緣(纖維蛋白原)問紅塵(紅細(xì)胞血沉)。
3.凝血因子:
記憶:FⅢ:不存在于血漿中(在外面)。FⅣ為鈣離子。FⅤ不穩(wěn)定,是易變因子。
口訣:三(Ⅲ)界之外(不在血漿中)武藝(FⅤ為易變因子)蓋世(Ca2+是FⅣ)。
記憶:①輔因子:FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口訣:我(Ⅴ)師(Ⅳ)傅(輔因子)三(Ⅲ)八(Ⅷ)
②被消耗因子:FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口訣:肖浩(消耗)霸(Ⅷ)占我(Ⅴ)妻兒(Ⅶ、Ⅱ)
③依賴VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口訣:陪客(VitK)人喝酒(Ⅸ)丟失(Ⅹ)了妻(Ⅶ)兒(Ⅱ)。
④不穩(wěn)定的:Ⅴ,Ⅷ??谠E:舞(Ⅴ)吧(Ⅷ)那地方不穩(wěn)定。
??嫉纳窠?jīng)中樞
外側(cè)食水內(nèi)側(cè)飽:攝水中樞在下丘腦外側(cè)區(qū),飽中樞在下丘腦內(nèi)側(cè)
日周體溫交上后:日周期在下丘腦視交叉上核,體溫中樞在視交叉后
防御反射近中線:防御反射中樞在近中線腹內(nèi)側(cè)區(qū)
怕黑解釋:帕金森病是黒質(zhì),紋狀體病變
診斷學(xué)
肺的下界
鎖中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個肋間。
(今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3 分)
通氣/血流比值記憶
血液(河水),
進(jìn)入肺泡的氧氣(人),
血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。
通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。
心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。
心堅(jiān)少移動,軟移是腎原。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
各熱型及常見疾病
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,
嘔伴胃液和殘?jiān):戆W胸悶嘔先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,
咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
嘔咯方式個不同。
關(guān)于心電軸
尖朝天,不偏;
尖對口,朝右偏;
口對口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的圖形變化是從第1,3 導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!
鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶
我們可以將T 波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T 波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U 波;血鉀濃度升高時(shí),T 波也升高。
酪氨酸激酶體系:胰島素,生長激素,促紅細(xì)胞生成素記憶:為了生計(jì)老暗算別人一刀,簡直是個畜生
血沉ESR 加快:纖維蛋白質(zhì),球蛋白,膽固醇記憶:單純(膽固醇)少女求(球蛋白)簽(纖維蛋白)問紅塵(紅細(xì)胞血沉)
單核細(xì)胞:3-8%,中性粒50-70%,淋巴20-40%記憶:單身三八,中年無(5)妻(7),聆聽兒詩
紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié):BPA(爆式促進(jìn)激活物),促紅細(xì)胞生成素,性激素,生長激素,甲狀腺素
記憶:一個畜生(促紅細(xì)胞生成素)居然對生(生長激素)懷六甲(甲狀腺素)的女人實(shí)施性(性激素)暴力,
性激素:雄激素是正性,雌激素負(fù)性
鉛中毒:動力性腸梗阻,卟啉癥記憶:鉛可抑制ALA 脫水酶和亞鐵鰲合酶的活性
蛋白質(zhì)大部分是由肝臟合成的,除了Y-球蛋白是由漿細(xì)胞合成的
記憶:將(漿)在外(Y),君令有所不受
失讀癥:角回受損-->獨(dú)角戲(歌名)
感覺性失語癥:顳上回受損-->驅(qū)趕余孽
運(yùn)動性失語癥:Broca 區(qū)-->洞與B 聯(lián)系起來,或Bro 像brother,brother愛運(yùn)動啊
快痛-->傳入纖維是A*纖維,慢痛C 纖維,
記憶:形狀像豆芽,豆芽長的快,C 纖維-->chronic 是慢的意思
凝血因子:IV->鈣離子,V->易變因子記憶:武藝蓋世
凝血輔因子:IV,V,III,VIII 記憶:我?guī)煾等?BR> 被消耗的因子:II,V,VII,VIII 記憶:浩霸占我妻兒
內(nèi)源性凝血:啟動因子12,慢,單獨(dú)凝血因子12,11,9,8,4,
外源性凝血:啟動因子3,快,單獨(dú)凝血因子,3,4,7 記憶:123,3+4=7
生理性抗凝血酶III:絲氨酸酶抑制物-->9-12 因子記憶:3+9=12
VitA 的活性形式:視黃醇,視黃醛,視黃酸記憶:看(視)黃色的電影是看A 片
幾乎所有的血漿蛋白均為糖蛋白,除了清蛋白,清蛋白與膽紅素結(jié)合記憶:因?yàn)榍宓鞍浊甯?,不愿與糖為伍,
清蛋白-->清掃有毒物質(zhì)-->與膽紅素結(jié)合-->肝臟-->膽紅素與Y,Z 蛋白結(jié)合
對凝血酶敏感的凝血因子:I,V,VIII,XIII
蛋白質(zhì)C 系統(tǒng):蛋白質(zhì)C(PC),凝血酶調(diào)節(jié)蛋白,蛋白質(zhì)S,蛋白C 抑制物
蛋白質(zhì)C(PC):滅活Va,VIIIa,抑制Fx 及凝血酶原激活記憶:我爸(5,8)嫖娼(P,C)
蛋白C 抑制物與PC 形成APC
肝臟是儲存維生素A,E,B12,K 的主要場所記憶:干(肝)脆罷課(BAKE)
影響氧離曲線的因素:[H+],PCO2,溫度,2、3DPG 升高,均使氧離曲線右移。微循環(huán)的特點(diǎn):
低、慢、大、變;
影響靜脈回流因素:
血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
無管、有靶、量少、效高;
糖皮質(zhì)激素對代謝作用:
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升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保鈉、保水、排鉀等等。
植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)
交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,
瞳孔擴(kuò)大尿滯留,胃腸蠕動受抑制;
副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,
瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。