2015護士資格證考試精選復習資料(20)

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顱腦疾病手術前護理
    營養(yǎng)支持:
    顱內壓增高頻繁嘔吐者,應靜脈補充營養(yǎng),防治水、電介質及酸堿失衡。
    功能障礙的對癥護理:
    (1)意識障礙或吞咽困難者,進食時須防止食物誤入呼吸道,導致窒息、肺部感染或舌頭咬傷。
    (2)肢體無力、偏癱、視力障礙者,除提供必要的生活護理外,還應妥善保護,防止墜床和其他意外損傷。
    (3)面癱者,飯后應清潔患側頰黏膜,防止食物殘留。
    (4)語言障礙和聽力障礙者,應采取適當?shù)姆椒ㄅc其溝通。
    手術治療的對癥準備
    (1)垂體腺瘤者,如擬行經(jīng)鼻蝶竇入路手術,應做好口腔和鼻腔護理。
    (2)顱內動脈瘤位于Willis環(huán)前部或擬行頸動脈海綿竇瘺封閉術者,應進行頸動脈壓迫試驗(Matastest)和訓練,以建立側支循環(huán)。
    納差護理措施
    (1)指導病人宜食素淡可口、易消化吸收的軟食物,如米粥、面條、藕粉、青菜、水果等忌食油膩或不易消化的食物。同時要注意色、香、味俱全,以提高病人食欲。
    (2)深入病房與之親切交談,進行思想、情感上的勾通,使病人心情舒暢、精神愉快。
    (3)做好口腔護理、保持口腔清潔。
    (4)加強功能鍛煉,在床上進行一些力所能及的活動,促進消化功能恢復。
    (5)必要時,少食多餐,口服助消化的藥物,以利消化。
    泌尿系腫瘤護理
    1.護理評估:
    了解患者血尿史、目前身體營養(yǎng)狀況,進行護理體檢及參考輔助檢查資料,作出護理評估。
    2.常見的護理診斷:
    (1)焦慮:與對癌癥預后等擔心有關。
    (2)營養(yǎng)失調,低于機體需要量:與癌癥慢性消耗、出血、化療副作用有關。
    (3)潛在并發(fā)癥:術后出血或感染。
    3.護理措施:
    心理護理;改善營養(yǎng)狀況;手術前后護理;化療放療護理;健康指導(術后化療,定期復查,術后2~3年內每3個月復查1次)。