2014年11月二級心理咨詢師沖刺模擬題:案例分析(4)

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案例一
    一般資料:劉某,男性,14歲,初中二年級學生。
    案例介紹:劉某性格內(nèi)向,遵守紀律,學習認真,熱情助人,人際關系良好,很受同學的喜歡。劉某喜歡看科幻片和動畫片,對埃及風土人情感興趣,一年多前曾在母親陪同下第一次出國去埃及旅游。當時對母親說自己很多地方都來過,母親解釋可能是以前看過相關片子,是似曾相識的結果,劉某未置可否。旅游回來后同學們反映劉某變了,時長很興奮,臉上經(jīng)常蕩漾著非常幸福的笑容。劉某對家長和同學說自己是從火星來的“火星娃娃”。家長和同學都對其進行了糾正,但劉某對自己的身世深信不疑。覺得家長、老師、同學都不理解自己,很苦惱。劉某自述近來情緒非常低落,自己有時聽別人說話時要數(shù)別人一共說了多少個字,父母親教育他要控制自己,不要把心思放在這上面。劉某自己也知道沒有必要數(shù)別人說話說了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,為此內(nèi)心更加苦惱?,F(xiàn)在劉某已經(jīng)不上學了,他害怕到學校去總要數(shù)老師說了多少個字。
    心理咨詢師觀察了解到的情況:劉某上重點中學,開始成績良好,后來成績明顯變差。老師考慮劉某的心理出現(xiàn)異常,由父母帶來就診。劉某愿意和心理咨詢師討論問題。"
    1單選劉某認為埃及的很多地方自己曾經(jīng)來過,劉某可能是()。
    (A)出現(xiàn)了妄想
    (B)出現(xiàn)知覺異常
    (C)有思維分裂
    (D)體驗故地重游
    2單選同學們反映劉某變了,可能是()。
    (A)同學過于敏感
    (B)劉某情緒低落
    (C)劉某人格改變
    (D)劉某情感高漲
    3單選劉某說自己是“火星娃娃”,可能是()。
    (A)想象豐富
    (B)幻覺
    (C)思維障礙
    (D)錯覺
    4單選劉某對自己的身世深信不疑,可能是()。
    (A)偏執(zhí)
    (B)妄想
    (C)強迫
    (D)幻覺
    5單選劉某總想計算別人說話時的字數(shù),可能是()。
    (A)強制思維
    (B)強迫行為
    (C)強迫思維
    (D)強迫懷疑
    6單選劉某目前無法上學,可能是()。
    (A)害怕數(shù)數(shù)
    (B)存在不良人際關系
    (C)擔心害怕
    (D)社會功能嚴重受損
    7多選為明確初步診斷,還應該重點收集求助者的資料包括()。
    (A)病情演變過程
    (B)家族及個人史
    (C)相關測驗結果
    (D)意志行為活動
    8多選劉某愿意和心理咨詢師討論問題,可能是()。
    (A)求助動機
    (B)自知力嚴重受損
    (C)自知力完整
    (D)自知力部分受損
    9單選對劉某最可能的初步診斷是()。
    (A)雙向情感障礙
    (B)人格障礙
    (C)精神病性問題
    (D)精神發(fā)育遲滯
    10多選對該求助者,心理咨詢師可進行的工作包括()。
    (A)資料收集
    (B)系統(tǒng)治療
    (C)心理咨詢
    (D)心理測量
    答案:B、B、C、B、C、D、BCD、AB、C、AD
    案例二
    一般資料:求助者,男性,21歲,某大學三年級學生。
    案例介紹:求助者從小有咬指甲的習慣,雖收到父母親的多次訓斥,自己也試用了多種方法,但沒有明顯改變。讀大學期間戀愛,女友堅持要他改掉,否則就分手。求助者主動前來尋求幫助。
    下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。
    求助者:我原來有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都沒有改掉。女朋友說,再改不掉就和我分手,所以我想請您幫助我改掉這個毛病。
    心理咨詢師:作為一個大學生,有咬手指甲的習慣,想改但沒有改掉,我能理解你內(nèi)心的苦惱,我愿意幫助你。現(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!
    求助者:咱們討論?可我不懂心理學啊,還是您直接決定吧,我這次決心很大,愿意接收您的方案。
    心理咨詢師:心理咨詢不是漫無目的的,而是要根據(jù)咨詢方案進行,咨詢方案需要咱們兩人共同討論。
    求助者:我明白了。
    心理咨詢師:好,咱們先討論咨詢目標,通過咨詢,你想達到什么樣的目標呢?
    求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困擾了。
    心理咨詢師:咬指甲是一種行為,行為是可以改變的。如果對你咬指甲的行為做一個量化的評估,你怎么評估呢?
    求助者:量化評估?(沉默)我一有時間可能就會咬,時間可能在3~4個小時吧。
    心理咨詢師:通過咨詢你想改變成什么樣呢?
    求助者:一次都不咬。
    心理咨詢師:根據(jù)你目前的情況,一次都不咬是不是要求太高了?
    求助者:不高,我都二十多歲了,還咬手指甲,自己都不好意思。
    心理咨詢師:好吧,咱們就把不咬手指甲作為第一個目標,每天一次都不咬?,F(xiàn)在我跟你說說用什么方法,我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認為,人的行為都是被行為結果強化的,厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺,多次結合使你產(chǎn)生條件反射,當你以后咬指甲時,就會產(chǎn)生恐懼,你就不敢再咬指甲了,行為就改變了。具體的步驟是:第一步,明確目標行為,就是咬指甲,第二步,構建恐懼等級,第三步,選擇厭惡刺激,第四步,把咬指甲和厭惡刺激結合起來。
    求助者:我似乎明白了,那您選用的厭惡刺激可別太強啊!
    心理咨詢師:你放心,我給你電擊再加注射催吐劑,劑量小一些,盡量溫和些。
    求助者:那好吧,大約需要做多少次啊?這種方法會不會沒效啊?
    心理咨詢師:這種法肯定有效,具體效果等療程結束再評估吧。
    求助者:我知道了,萬一沒有效果,還有其他方法嗎?
    心理咨詢師:還有其他方法,如陽性強化法,求助者中心療法等等。"
    1多選 “作為一個大學生……現(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!”,表明咨詢師()。
    (A)想討好求助者
    (B)共情
    (C)符合咨詢規(guī)范
    (D)真誠
    2單選 有關咨詢方案的談話,表明咨詢師知道()。
    (A)咨詢方案有多項內(nèi)容
    (B)選擇咨詢方法
    (C)咨詢方案由雙方商定
    (D)商定目標重要
    3多選 雙方在討論時,著重討論了咨詢目標()。
    (A)是否可行
    (B)是否積極
    (C)如何評估
    (D)是否具體
    4單選 為實現(xiàn)咨詢目標采用的方法,應該來源于()。
    (A)雙方的協(xié)商
    (B)求助者的意愿
    (C)上級的指定
    (D)咨詢師的習慣
    5單選 厭惡療法的基本原理是()。
    (A)產(chǎn)生嚴重恐懼
    (B)改變行為習慣
    (C)建立條件反射
    (D)產(chǎn)生不良體驗
    6多選 在討論使用何種咨詢方法時,咨詢師出現(xiàn)的錯誤是()。
    (A)選擇方法錯誤
    (B)無雙方協(xié)商
    (C)理解原理錯誤
    (D)針對性不強
    7 多選厭惡療法的基本步驟包括()。
    (A)明確目標行為
    (B)明確厭惡刺激
    (C)構建恐懼等級
    (D)實施厭惡刺激
    8 多選厭惡療法所用的厭惡刺激包括()。
    (A)聽覺刺激
    (B)電流刺激
    (C)視覺刺激
    (D)藥物刺激
    9單選 實施厭惡療法時,對厭惡刺激的選擇,正確的做法是()。
    (A)根據(jù)求助者的行為而定
    (B)只能選用一種
    (C)根據(jù)咨詢師的習慣而定
    (D)可以多種疊加
    10單選 實施厭惡刺激時,厭惡刺激的強度應該是()。
    (A)依求助者耐受程度而定
    (B)強烈的
    (C)根據(jù)咨詢師的習慣而定
    (D)溫和的
    答案:BCD、C、CD、A、C、BC、ABD、ABCD、D、B