2014年上海臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目及題型
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。
醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。醫(yī)學綜合筆試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見下表
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試題型
目前，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學、統(tǒng)一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(佳選擇題)和B型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。
A1 型題(單句型佳選擇題)：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。
A2 型題(病例摘要型佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是佳選擇。
B1 型題(標準配伍題)：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用，也可以選用數(shù)次，但也可以不選用。
A3 型題(病例組型佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
A4 型題(病例串型佳選擇題)：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。
臨床醫(yī)師考試各科目所占比例及題目數(shù)（供參考）
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。
醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。醫(yī)學綜合筆試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見下表
| 科目類別 | 考核內(nèi)容 |
| 基礎綜合 | 生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、衛(wèi)生法規(guī)、預防學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學 |
| 專業(yè)綜合 | 癥狀與體征、疾?。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列）：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）、女性生殖系統(tǒng)、 血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他。 |
| 實踐綜合 | 發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、淋巴結(jié)腫大、發(fā)紺、頭痛、意識障礙、 抽搐、嘔血、便血、紫癜、蒼白乏力、進食梗噎（疼痛）、吞咽困難、暈厥、心臟雜音、心悸、甲狀腺腫大、肝大、脾大、 腹水、腹部包塊、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、關節(jié)痛、腰腿痛、異常陰道流血、血尿。 |
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試題型
目前，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學、統(tǒng)一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(佳選擇題)和B型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。
A1 型題(單句型佳選擇題)：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。
A2 型題(病例摘要型佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是佳選擇。
B1 型題(標準配伍題)：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用，也可以選用數(shù)次，但也可以不選用。
A3 型題(病例組型佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
A4 型題(病例串型佳選擇題)：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。
臨床醫(yī)師考試各科目所占比例及題目數(shù)（供參考）
| 學科 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 助理醫(yī)師 | ||
| 題目數(shù) | 百分比 | 題目數(shù) | 百分比 | |
| 基礎綜合 | 150 | 25.0% | 74 | 24.7% |
| 生理學 | 14 | 2.3% | 10 | 3.3% |
| 藥理學 | 14 | 2.3% | 13 | 4.3% |
| 生物化學 | 16 | 2.7% | 9 | 3.0% |
| 病理學 | 21 | 3.5% | 10 | 3.3% |
| 微生物學 | 9 | 1.5% | ||
| 免疫學 | 9 | 1.5% | ||
| 醫(yī)學心理學 | 14 | 2.3% | 6 | 2.0% |
| 預防醫(yī)學 | 24 | 4.0% | 15 | 3.0% |
| 衛(wèi)生法規(guī) | 17 | 2.8% | 6 | 2.0% |
| 醫(yī)學倫理學 | 12 | 2.0% | 5 | 1.7% |
| 專業(yè)綜合 | 450 | 75% | 226 | 75.3% |
| 癥狀與體征 | 10 | 1.7% | 5 | 1.7% |
| 傳染病、性病 | 13 | 2.2% | 11 | 3.7% |
| 血液系統(tǒng) | 21 | 3.5% | 8 | 2.7% |
| 運動系統(tǒng) | 28 | 4.7% | 8 | 2.7% |
| 其他 | 28 | 4.7% | 19 | 6.3% |
| 神經(jīng)精神系統(tǒng) | 38 | 6.3% | 6 | 2.0% |
| 泌尿系統(tǒng) | 33 | 5.5% | 6 | 2.0% |
| 內(nèi)分泌系統(tǒng) | 18 | 3.0% | 10 | 3.3% |
| 心血管系統(tǒng) | 41 | 6.8% | 23 | 7.7% |
| 呼吸系統(tǒng) | 38 | 6.3% | 29 | 9.7% |
| 消化系統(tǒng) | 66 | 11.0% | 41 | 13.7% |
| 女性生殖系統(tǒng) | 63 | 10.5 | 34 | 11.3% |
| 兒科 | 53 | 8.8% | 26 | 8.7% |
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