【導讀】臨床護理路徑是一種為患者提供有效時間和有效的照顧、使臨床護理有序進行、減少漏項、縮短住院天數(shù)、提高質量的管理辦法，它充分反應了隨著醫(yī)學模式的轉變，既使護理工作人性化，能限度滿足患者需求和愿望，又增加有效的溝通與交流，提高工作效率。
1.資料與方法
1.1一般資料2010年7月-2011年7月的56例試驗組的診斷標準的肝硬化，其中包括34名男性和22名女性，年齡21-83歲。2009年6月-2010年6月滿足對52例肝硬化對照組的診斷標準，其中包括32名男性和20名女性，25歲。兩組患者在性別，年齡，職業(yè)，教育，疾病，等無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2方法，對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，隨機健康教育，住院期間，由責任護士給放在前一次放電指示。由責任護士的健康教育路徑表的實驗組根據(jù)內(nèi)容的完成任務，并及時記錄評價結果。
1.2.1開展健康教育路徑表建立疾病護理路徑的研究團隊，在部門經(jīng)理的指導開發(fā)肝硬化的臨床護理路徑表，根據(jù)護理路徑表，參考相關文獻發(fā)展為肝硬化的健康教育路徑表。
1.2.2實施健康教育護理路徑根據(jù)傳教士為病人健康教育路徑表的設計，責任護士進行日常評估，教育，評估，記錄實施的內(nèi)容和病人的情況和需要調整，補充和完善教育內(nèi)容，每周一次的討論會。每天下午，與責任護士到病房的護士了解病人的知識的掌握情況，找出存在的問題，加以補充和加強教育。
1.2.3評估出院前，兩組患者的統(tǒng)計比較。健康教育掌握評分表作為自己的設計，并根據(jù)兩組問卷進行了護士的主要類和允許病人重復相關的知識和技能，表包括病人入院后的飲食要求，活性部位，導致肝硬化，并發(fā)癥，預防和自我保健方法，如七個區(qū)域的掌握，每一要素包括主，基本掌握，不掌握3級，3分，2分，1分，評分21分。18到21分為良性的天才，15-18為良，9-15分為一般，＜9為差。利用醫(yī)院護理部使用的工作滿意度調查進行了調查患者對護士的工作滿意度，滿意度統(tǒng)計。床醫(yī)生統(tǒng)計并發(fā)癥的發(fā)生率。
2.結果
2.1兩組患者對健康知識掌握掌握試驗組對患者健康知識相比明顯較高，X檢驗，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意義。
2.2比較兩組為實驗組護士的滿意度有顯著較高的滿意度，通過X檢驗，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意義。
2.3兩組患者并發(fā)癥的患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，實驗組明顯低于對照組，X測試，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
3.討論
3.1臨床護理路徑比傳統(tǒng)的健康教育更具有科學性，實用性，綜合性和時效性。護士可以促進病人檢查病人每天服藥，自我保健方法，提供醫(yī)療和康復知識和責任護士的活動時間，提前告知，彌補傳統(tǒng)健康教育不及時，相干和不全面，提高患者對疾病的認識，對健康教育知識的硬化率增強的掌握，由于疾病的增強保護知識，出院后顯著降低疾病復發(fā)率。
3.2健康教育在臨床護理路徑的應用，需要護士對病人詳細的內(nèi)容和問題的解釋，從病人的護士開始沿著路徑表安排住院，病人繼續(xù)開展健康教育，提高護患溝通的機會。不僅使患者充分了解自己的條件和注意事項，和病人參與治療調動積極性和主動性。從而與患者的醫(yī)療關系和他們的家庭，提高患者對護理工作的滿意度。
3.3在健康教育中的應用臨床護理路徑，有計劃和有系統(tǒng)的程序進行不同的教育內(nèi)容，盲目降低護理。通過及時的評價結果，重復的任務來提高病人的飲食，運動，藥物治療，心理調整和順應性等方面，以避免不良情緒，不良的飲食習慣和其他因素導致上消化道出血，肝性腦病，電解質紊亂等并發(fā)癥。
總之，健康教育路徑，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務理念，限度地對病人的好處，而且健康教育工作規(guī)范化。如何使健康教育更個性化的路徑不同文化，不同年齡，不同病人的能力，制定有針對性的健康教育路徑，需要進一步探索。
參考文獻
[1]MichaelG，BrigitteM，WalterS，eta1．EndocrinetherapyPluszoledronicacidinpremenopausalbreastcancer[J]．NEnglJMed，2009，360（7）：679-691．
[2]趙玉榮．臨床護理路徑在新加坡醫(yī)院的應用[J]．中國實用護理學雜志，2003，19（1）：73．
[3]禹輝，禹旺．臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)健康教育中的應用[J]．當代護士，2007（1）：80．
[4]陸再英，鐘南山，主編．內(nèi)科學[M]．第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：446～456．
1.資料與方法
1.1一般資料2010年7月-2011年7月的56例試驗組的診斷標準的肝硬化，其中包括34名男性和22名女性，年齡21-83歲。2009年6月-2010年6月滿足對52例肝硬化對照組的診斷標準，其中包括32名男性和20名女性，25歲。兩組患者在性別，年齡，職業(yè)，教育，疾病，等無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2方法，對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，隨機健康教育，住院期間，由責任護士給放在前一次放電指示。由責任護士的健康教育路徑表的實驗組根據(jù)內(nèi)容的完成任務，并及時記錄評價結果。
1.2.1開展健康教育路徑表建立疾病護理路徑的研究團隊，在部門經(jīng)理的指導開發(fā)肝硬化的臨床護理路徑表，根據(jù)護理路徑表，參考相關文獻發(fā)展為肝硬化的健康教育路徑表。
1.2.2實施健康教育護理路徑根據(jù)傳教士為病人健康教育路徑表的設計，責任護士進行日常評估，教育，評估，記錄實施的內(nèi)容和病人的情況和需要調整，補充和完善教育內(nèi)容，每周一次的討論會。每天下午，與責任護士到病房的護士了解病人的知識的掌握情況，找出存在的問題，加以補充和加強教育。
1.2.3評估出院前，兩組患者的統(tǒng)計比較。健康教育掌握評分表作為自己的設計，并根據(jù)兩組問卷進行了護士的主要類和允許病人重復相關的知識和技能，表包括病人入院后的飲食要求，活性部位，導致肝硬化，并發(fā)癥，預防和自我保健方法，如七個區(qū)域的掌握，每一要素包括主，基本掌握，不掌握3級，3分，2分，1分，評分21分。18到21分為良性的天才，15-18為良，9-15分為一般，＜9為差。利用醫(yī)院護理部使用的工作滿意度調查進行了調查患者對護士的工作滿意度，滿意度統(tǒng)計。床醫(yī)生統(tǒng)計并發(fā)癥的發(fā)生率。
2.結果
2.1兩組患者對健康知識掌握掌握試驗組對患者健康知識相比明顯較高，X檢驗，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意義。
2.2比較兩組為實驗組護士的滿意度有顯著較高的滿意度，通過X檢驗，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意義。
2.3兩組患者并發(fā)癥的患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，實驗組明顯低于對照組，X測試，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
3.討論
3.1臨床護理路徑比傳統(tǒng)的健康教育更具有科學性，實用性，綜合性和時效性。護士可以促進病人檢查病人每天服藥，自我保健方法，提供醫(yī)療和康復知識和責任護士的活動時間，提前告知，彌補傳統(tǒng)健康教育不及時，相干和不全面，提高患者對疾病的認識，對健康教育知識的硬化率增強的掌握，由于疾病的增強保護知識，出院后顯著降低疾病復發(fā)率。
3.2健康教育在臨床護理路徑的應用，需要護士對病人詳細的內(nèi)容和問題的解釋，從病人的護士開始沿著路徑表安排住院，病人繼續(xù)開展健康教育，提高護患溝通的機會。不僅使患者充分了解自己的條件和注意事項，和病人參與治療調動積極性和主動性。從而與患者的醫(yī)療關系和他們的家庭，提高患者對護理工作的滿意度。
3.3在健康教育中的應用臨床護理路徑，有計劃和有系統(tǒng)的程序進行不同的教育內(nèi)容，盲目降低護理。通過及時的評價結果，重復的任務來提高病人的飲食，運動，藥物治療，心理調整和順應性等方面，以避免不良情緒，不良的飲食習慣和其他因素導致上消化道出血，肝性腦病，電解質紊亂等并發(fā)癥。
總之，健康教育路徑，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務理念，限度地對病人的好處，而且健康教育工作規(guī)范化。如何使健康教育更個性化的路徑不同文化，不同年齡，不同病人的能力，制定有針對性的健康教育路徑，需要進一步探索。
參考文獻
[1]MichaelG，BrigitteM，WalterS，eta1．EndocrinetherapyPluszoledronicacidinpremenopausalbreastcancer[J]．NEnglJMed，2009，360（7）：679-691．
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[3]禹輝，禹旺．臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)健康教育中的應用[J]．當代護士，2007（1）：80．
[4]陸再英，鐘南山，主編．內(nèi)科學[M]．第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：446～456．