2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱
一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)
(一)團隊協(xié)作能力
(二)組織協(xié)調(diào)能力
(三)溝通交流能力
(四)社會動員能力
二、臨床基本技能
(一)體格檢查
1. 一般檢查
(1)全身狀況檢查〔生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)〕；
(2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、 其他〕；
(3)淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、 腹股溝淋巴結(jié)
2.頭部
⑴眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球、
⑵耳(外耳、乳突、聽力、
(3)鼻〔鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇〕；
(3)口 ( 口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。
3.頸部
(1)頸部血管；
(2)甲狀腺;
⑶器官。
4.胸部檢查
(1)胸部視診〔胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運動、
(2)胸部觸診(胸部〈廓〉擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感〕；
(3)胸部叩診(肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度)；
(4)胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。
5.心臟檢查
(1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動、
(2)心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感〕；
(3)心臟叩診(心界)
(4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。
6.腹部檢查
(1)腹部視診(腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容)；
(2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊)；
(3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音 醫(yī)學(xué).全在線.整理.搜集.、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱 叩診)；
(4)腹部聽診〔腸鳴音、血管雜音)。
7.神經(jīng)系統(tǒng)
(1)神經(jīng)反射〔膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射)；
(2)病理反射〔Babinsin征)、腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)。
(二)輔助檢查
1.實驗室檢測
(1)血常規(guī)；
(2)尿常規(guī);
(3)便常規(guī)；
(4)腦脊液常規(guī)及生化檢查；
(5)肝功能；
(6)腎功能；
(7)血糖;
(8)血脂;
(9)病原學(xué)檢測；
(10)血清學(xué)檢測。
2.胸部X線片
(三)現(xiàn)場急救技術(shù)
1.人工呼吸。
2，胸外心臟按壓。
三、公共衛(wèi)生案例分析
(一)傳染病
1.病種范圍
鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流 行性乙型腦炎、細菌性痢疾醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、手足 口病。
2.考核要點
傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；
傳染病的流行特征；
傳染病疫情的報告；
個案調(diào)查和處置；
暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；
傳染病的預(yù)防；
傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理；
免疫規(guī)劃。
(二)慢性非傳染性疾病
1.病種范圍
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤。
2.考核要點
慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；
慢性非傳染性疾病的行為危險因素；
慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查；
慢性非傳染性疾病的三級預(yù)防。
(三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)
1.案例范圍
塵肺、一氧化碳中毒、苯中毒、鉛中毒、有機磷農(nóng)藥中毒。
2.考核要點
職業(yè)病診斷原則及報告；
職業(yè)病危害事件調(diào)查；
職業(yè)病危害因素檢測；
職業(yè)健康檢查；
職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預(yù)防控制措施。
(四)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生
1.案例范圍
營養(yǎng)調(diào)查、食物中毒(細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動植物食物中毒、化學(xué)性 食物中毒
2.考核要點 營養(yǎng)調(diào)查；
食物中毒事件的判定與報告；
(四)衛(wèi)生處理
1.消毒的分類和方法；
2.消毒劑的配制與使用〔戊二醛、含氯消毒劑、二氧化氯)；
3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒；
4.手提式噴霧器的使用。
食物中毒事件的調(diào)查與處理；
食物中毒的預(yù)防。
(五)環(huán)境衛(wèi)生
1.案例范圍
水和室內(nèi)空氣污染事件。
2.考核要點
水、室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查；
水、室內(nèi)空氣污染事件報告、調(diào)查、處置及預(yù)防。
四、公共衛(wèi)生基本操作技能
(一)個人防護
1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫；
2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。
(二)樣品米集
1.水樣品
2.食品樣品
散裝食品〔固態(tài)、液態(tài)〕的微生物樣品采集。
3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測
空氣、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品米集。
(三)現(xiàn)場檢測儀器的操作 噪聲測定儀、風(fēng)速儀、照度儀。
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