親子教育頻道為網(wǎng)友整理的《育兒須知:家長請別忽視“七坐八爬”這句老話》,希望對大家有所幫助!
老人們常說,孩子是“七坐八爬”,說的就是7個月的寶寶會坐,8個月的寶寶會爬。這樣的老話,真的很重要。
浙大醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院(以下簡稱省兒保)康復科主任李海峰,日前做客早報名醫(yī)大講堂時提醒新手爸媽們:不同月齡的寶寶在生長發(fā)育上有不同的特征,尤其在一周歲內,一定要關注寶寶的生長發(fā)育。如果忽視了一些發(fā)育異常的預警信號,很有可能就錯失的腦損傷康復時機。
懷孕時胎兒腦積水
寶寶出生后無法抬頭
幾天前,杭州的林女士帶著6個月的寶寶,又一次來到省兒??祻涂疲医鸹塾⑨t(yī)生做早期的認知和運動功能康復治療。
從3個月大開始,林女士帶孩子陸續(xù)請金醫(yī)生看病,已進行多次以運動認知功能干預為主的綜合康復訓練。
林女士懷孕時,通過B超檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒有腦積水的情況,一直無法得到改善。
等嬰兒生下來后,林女士發(fā)現(xiàn),寶寶一直握著小拳頭。等到3個月大時,仍不能抬頭,小手緊握,更別提抓搖鈴了。細心的林女士及時帶寶寶到省兒保康復科就診,醫(yī)生的判斷是:孩子存在運動發(fā)育障礙,需要積極康復干預。
“現(xiàn)在,很多家長包括一些基層醫(yī)務人員,存在一個認識誤區(qū),以為腦癱是遺傳的、不可治的。其實,產前、產時、產后有諸多高危因素都可能引起腦癱,大部分通過早期康復還是可以改善的?!崩詈7逯魅握f,因此,通過對腦損傷高危兒的發(fā)育監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常、早期康復干預,能使高危兒在可塑性較強的腦功能修復期(1歲內尤其是6月內)得到及時治療,從而降低腦癱的發(fā)生率。
李主任表示,準媽媽從準備懷孕的那一刻起,就要注意各種易引起腦損傷的高危因素,并做好相應的防范工作。
準媽媽懷孕后,如果出現(xiàn)了染色體異常、宮內感染、胎兒營養(yǎng)剝奪(比如先兆流產、妊娠期高血壓、胎盤或臍帶異常)、母親中毒(比如藥物、苯、煤氣、重金屬)或放射線等情況,胎兒易發(fā)生腦損傷或發(fā)育缺陷。
準媽媽在分娩過程中,如果產程過長,發(fā)生窒息了,也是腦癱的高危因素。寶寶如果早產、極低體重,容易因為器官發(fā)育的不成熟,尤其是肺發(fā)育不全、呼吸障礙,導致低氧血癥,造成腦損傷。
當寶寶在一周歲內,發(fā)生了顱內感染、出血、顱腦外傷及中毒等,也容易埋下腦癱的隱患。
寶寶一周歲以內
重點關注4個關鍵階段的預警信號
“高危因素不等于必然發(fā)生,但是發(fā)生的概率會比沒有高危因素的人群高?!崩钪魅握f,隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展,異常分娩導致腦癱的比例已逐步下降。據(jù)有關文獻統(tǒng)計,產時因素導致腦損傷的比例從原來的 70%降低到目前的30%左右,而準媽媽產前的高危因素占比,從以前的20%上升到了現(xiàn)在的50%。因此,產前的腦損傷高危因素更要引起重視。
有存在高危因素的寶寶,家長要特別關注生長發(fā)育過程。同樣,由于腦癱中還存在18%的患兒是不明原因的,所以不存在高危因素的家長同樣需要關注孩子的發(fā)育問題。李主任羅列了寶寶在一周歲內關鍵的4個階段寶寶生長發(fā)育的一些篩查標準,如果寶寶在相應月齡中,存在一項以上羅列的情況,就是寶寶給你發(fā)出的預警信號,家長們帶寶寶到??漆t(yī)院做檢查。
3個月大的寶寶不會抬頭,對很大的聲響沒有反應,眼睛無法追蹤移動的物體,在父母逗其玩的時候不會發(fā)笑。
6個月大的寶寶很少發(fā)出聲音,拳頭總是緊握,而且大拇指總是被包在拳頭里,不會抓一些顏色鮮艷的玩具,不會扶坐。
8個月大的寶寶聽到聲音沒有反應,無法區(qū)分家人和陌生人,不會雙手在胸前交替?zhèn)鬟f玩具,無法獨坐。
12個月的寶寶不會揮手再見,叫小名沒有任何反應,不會用拇指和食指撿東西,無法扶著東西站立。
“一周歲內的預警信號非常重要,發(fā)現(xiàn)得越早,干預的效果越好。我們提倡的是能夠在生后3~6個月內,發(fā)現(xiàn)寶寶的異常發(fā)育情況,開展搶救性康復,以降低腦癱的發(fā)生率和減輕殘障程度?!崩钪魅握f。
運動發(fā)育障礙的寶寶
應及早進行康復干預
發(fā)現(xiàn)寶寶異常情況后,如果被??漆t(yī)生確診為存在運動障礙,不度擔心甚至灰心,通過積極的康復干預,相當一部分嬰幼兒會獲得運動及認知功能的改善。
“我們通過??频牟轶w、發(fā)育量表評估及影像學檢查等方法,確定寶寶存在運動發(fā)育障礙后,會根據(jù)發(fā)育障礙的具體問題制定個體化的康復治療方案?!崩钪魅握f,現(xiàn)在兒童康復治療以神經發(fā)育學治療法為基礎,治療的手段較多,總體上來說就是運動療法、作業(yè)療法、語言訓練、中醫(yī)康復治療、藥物治療以及各種輔助器械療法等。存在運動發(fā)育障礙的寶寶,康復的過程比較長而且艱辛,家長需要積極地配合,參與到寶寶的日??祻陀柧氈衼恚赃_到醫(yī)院與家庭康復互補的效果,更好地提高寶寶的治療依從性及康復療效。
考慮到一些家長的便利性,康復科的金慧英醫(yī)生,還專門示范了一段針對3至6個月大寶寶的運動功能干預操。這不但可以幫助存在運動障礙的寶寶做運動治療,沒有運動障礙的寶寶,如果家長也學著做一做,可以促進寶寶的生長發(fā)育。有興趣的家長,不妨關注官方微信“早報名醫(yī)堂”,我們將放到微信上,供大家學習。
老人們常說,孩子是“七坐八爬”,說的就是7個月的寶寶會坐,8個月的寶寶會爬。這樣的老話,真的很重要。
浙大醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院(以下簡稱省兒保)康復科主任李海峰,日前做客早報名醫(yī)大講堂時提醒新手爸媽們:不同月齡的寶寶在生長發(fā)育上有不同的特征,尤其在一周歲內,一定要關注寶寶的生長發(fā)育。如果忽視了一些發(fā)育異常的預警信號,很有可能就錯失的腦損傷康復時機。
懷孕時胎兒腦積水
寶寶出生后無法抬頭
幾天前,杭州的林女士帶著6個月的寶寶,又一次來到省兒??祻涂疲医鸹塾⑨t(yī)生做早期的認知和運動功能康復治療。
從3個月大開始,林女士帶孩子陸續(xù)請金醫(yī)生看病,已進行多次以運動認知功能干預為主的綜合康復訓練。
林女士懷孕時,通過B超檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒有腦積水的情況,一直無法得到改善。
等嬰兒生下來后,林女士發(fā)現(xiàn),寶寶一直握著小拳頭。等到3個月大時,仍不能抬頭,小手緊握,更別提抓搖鈴了。細心的林女士及時帶寶寶到省兒保康復科就診,醫(yī)生的判斷是:孩子存在運動發(fā)育障礙,需要積極康復干預。
“現(xiàn)在,很多家長包括一些基層醫(yī)務人員,存在一個認識誤區(qū),以為腦癱是遺傳的、不可治的。其實,產前、產時、產后有諸多高危因素都可能引起腦癱,大部分通過早期康復還是可以改善的?!崩詈7逯魅握f,因此,通過對腦損傷高危兒的發(fā)育監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常、早期康復干預,能使高危兒在可塑性較強的腦功能修復期(1歲內尤其是6月內)得到及時治療,從而降低腦癱的發(fā)生率。
李主任表示,準媽媽從準備懷孕的那一刻起,就要注意各種易引起腦損傷的高危因素,并做好相應的防范工作。
準媽媽懷孕后,如果出現(xiàn)了染色體異常、宮內感染、胎兒營養(yǎng)剝奪(比如先兆流產、妊娠期高血壓、胎盤或臍帶異常)、母親中毒(比如藥物、苯、煤氣、重金屬)或放射線等情況,胎兒易發(fā)生腦損傷或發(fā)育缺陷。
準媽媽在分娩過程中,如果產程過長,發(fā)生窒息了,也是腦癱的高危因素。寶寶如果早產、極低體重,容易因為器官發(fā)育的不成熟,尤其是肺發(fā)育不全、呼吸障礙,導致低氧血癥,造成腦損傷。
當寶寶在一周歲內,發(fā)生了顱內感染、出血、顱腦外傷及中毒等,也容易埋下腦癱的隱患。
寶寶一周歲以內
重點關注4個關鍵階段的預警信號
“高危因素不等于必然發(fā)生,但是發(fā)生的概率會比沒有高危因素的人群高?!崩钪魅握f,隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展,異常分娩導致腦癱的比例已逐步下降。據(jù)有關文獻統(tǒng)計,產時因素導致腦損傷的比例從原來的 70%降低到目前的30%左右,而準媽媽產前的高危因素占比,從以前的20%上升到了現(xiàn)在的50%。因此,產前的腦損傷高危因素更要引起重視。
有存在高危因素的寶寶,家長要特別關注生長發(fā)育過程。同樣,由于腦癱中還存在18%的患兒是不明原因的,所以不存在高危因素的家長同樣需要關注孩子的發(fā)育問題。李主任羅列了寶寶在一周歲內關鍵的4個階段寶寶生長發(fā)育的一些篩查標準,如果寶寶在相應月齡中,存在一項以上羅列的情況,就是寶寶給你發(fā)出的預警信號,家長們帶寶寶到??漆t(yī)院做檢查。
3個月大的寶寶不會抬頭,對很大的聲響沒有反應,眼睛無法追蹤移動的物體,在父母逗其玩的時候不會發(fā)笑。
6個月大的寶寶很少發(fā)出聲音,拳頭總是緊握,而且大拇指總是被包在拳頭里,不會抓一些顏色鮮艷的玩具,不會扶坐。
8個月大的寶寶聽到聲音沒有反應,無法區(qū)分家人和陌生人,不會雙手在胸前交替?zhèn)鬟f玩具,無法獨坐。
12個月的寶寶不會揮手再見,叫小名沒有任何反應,不會用拇指和食指撿東西,無法扶著東西站立。
“一周歲內的預警信號非常重要,發(fā)現(xiàn)得越早,干預的效果越好。我們提倡的是能夠在生后3~6個月內,發(fā)現(xiàn)寶寶的異常發(fā)育情況,開展搶救性康復,以降低腦癱的發(fā)生率和減輕殘障程度?!崩钪魅握f。
運動發(fā)育障礙的寶寶
應及早進行康復干預
發(fā)現(xiàn)寶寶異常情況后,如果被??漆t(yī)生確診為存在運動障礙,不度擔心甚至灰心,通過積極的康復干預,相當一部分嬰幼兒會獲得運動及認知功能的改善。
“我們通過??频牟轶w、發(fā)育量表評估及影像學檢查等方法,確定寶寶存在運動發(fā)育障礙后,會根據(jù)發(fā)育障礙的具體問題制定個體化的康復治療方案?!崩钪魅握f,現(xiàn)在兒童康復治療以神經發(fā)育學治療法為基礎,治療的手段較多,總體上來說就是運動療法、作業(yè)療法、語言訓練、中醫(yī)康復治療、藥物治療以及各種輔助器械療法等。存在運動發(fā)育障礙的寶寶,康復的過程比較長而且艱辛,家長需要積極地配合,參與到寶寶的日??祻陀柧氈衼恚赃_到醫(yī)院與家庭康復互補的效果,更好地提高寶寶的治療依從性及康復療效。
考慮到一些家長的便利性,康復科的金慧英醫(yī)生,還專門示范了一段針對3至6個月大寶寶的運動功能干預操。這不但可以幫助存在運動障礙的寶寶做運動治療,沒有運動障礙的寶寶,如果家長也學著做一做,可以促進寶寶的生長發(fā)育。有興趣的家長,不妨關注官方微信“早報名醫(yī)堂”,我們將放到微信上,供大家學習。