2014年護士資格證考試基礎(chǔ)護理:病人入院的護理

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    一、住院處的護理管理
    1.辦理人院手續(xù)——病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理人院手續(xù)。接收新病人后,預(yù)先通知有關(guān)病區(qū),使其根據(jù)病情做好接收新病人的準備工作。危重病人則應(yīng)先由醫(yī)護人員護送入病區(qū),入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補辦。
    2.衛(wèi)生處置——根據(jù)入院病人的病情對其進行衛(wèi)生處置。
    3.護送病人入病區(qū)——能步行的輕病人可扶助步行,不能行走和病情危重者可用輪椅或平車送入病區(qū)。護送時注意保暖,不中斷輸液或給氧,外傷者注意臥位,與病區(qū)護士做好病情和物品的交接。
    二、病人入病區(qū)后的初步護理
    1.評估病人的身心需要
    (1)需要減輕病痛。
    (2)需要被尊重接納,以擺脫孤獨感。
    (3)需要安全感。
    2.初步護理措施
    (1)一般病人
    ①準備床單位用物。護士接到住院處通知后,需根據(jù)病情選擇床單位。備好病人所需品。
    ②迎接新病人。觀察和了解病人病情和心理需要,盡量滿足病人生理和心理需求。
    ③入院指導(dǎo)。
    ④填寫有關(guān)表格:用藍色鋼筆在體溫單40℃~42℃之間相應(yīng)時間欄內(nèi)豎寫入院時間。病案按下列順序排列,即:體溫單、醫(yī)囑記錄單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗、檢查報告單、護理病案、病案首頁、門診病案。
    ⑤測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,并繪制在體溫單上,測量體重填寫在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。
    ⑥通知醫(yī)生,按醫(yī)囑處理有關(guān)事項。
    ⑦了解病人身心需要。
    ⑧向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、物品使用、常規(guī)標(biāo)本留取法等。耐心聽取并解答病人咨詢,填寫病人入院護理評估單。
    (2)急診病人:急診病人被送到病區(qū)后,值班護士應(yīng)酌情將病人安置在"危重病房".立即測量生命體征,醫(yī)生到來之前,根據(jù)病情及時給予吸氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈通道。配合醫(yī)生共同搶救病人,做好護理記錄。