2014上海事業(yè)單位面試熱點(diǎn):兒醫(yī)的困境

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現(xiàn)在的兒童醫(yī)院存在資源嚴(yán)重不足、人滿(mǎn)為患、看病難等問(wèn)題。據(jù)最新統(tǒng)計(jì):我國(guó)兒童占總?cè)丝?0%以上,但全國(guó)專(zhuān)門(mén)的兒童醫(yī)院卻只有68家,僅占1.3萬(wàn)家醫(yī)院的0.52%。再如,兒科醫(yī)生的嚴(yán)重匱乏。目前全國(guó)只有兒科醫(yī)生6萬(wàn)多名,每千名兒童僅擁有0.23名兒醫(yī),而美國(guó)每千名兒童有1.36名兒醫(yī),參照該標(biāo)準(zhǔn),“我國(guó)至少還缺20萬(wàn)名兒科醫(yī)生”。
    之所以會(huì)造成這種局面,主要源自?xún)横t(yī)“高成本、低收益”的特殊性。
    一方面,從醫(yī)學(xué)角度看,囿于兒童生理和心理的特殊性,相比其他面對(duì)成人的醫(yī)療,被稱(chēng)之為“啞醫(yī)”的兒醫(yī),往往需要更為高超精湛的醫(yī)術(shù),也常常伴隨更大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
    另一方面,從經(jīng)濟(jì)角度看,由于“兒科患兒用藥量小”,“兒童患病來(lái)得快去得也快”,兒醫(yī)的經(jīng)濟(jì)效益往往很差,“不像老年慢性病那么‘賺錢(qián)’”。
    另外,出現(xiàn)公立兒童醫(yī)院患者扎堆的現(xiàn)象,主要原因還在于醫(yī)療資源分配的不均衡,先進(jìn)設(shè)備、優(yōu)秀醫(yī)生等相對(duì)聚集在公立醫(yī)院,再加上現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,去公立醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,大部分私立醫(yī)院則很難享有醫(yī)保,多種因素之下,使得公立醫(yī)院人滿(mǎn)為患。
    顯然,這種“市場(chǎng)失靈”的背景下,要有效化解兒醫(yī)面臨的種種匱乏困境,政府的補(bǔ)闕、救濟(jì)、平衡作用,就顯得至關(guān)重要、不可或缺。比如,通過(guò)出臺(tái)各種政府補(bǔ)貼、扶持優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)扶持兒童專(zhuān)門(mén)藥品的研制開(kāi)發(fā);通過(guò)加大政府公共財(cái)政的投入力度,推動(dòng)增進(jìn)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)、供給,興辦更多的兒童醫(yī)院。再如,大幅提高政府針對(duì)兒童醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)貼水平,進(jìn)而提高兒童醫(yī)保的保障水平。否則,在“市場(chǎng)失靈”之后,再繼之以“政府失靈”,匱乏的兒醫(yī)困境,勢(shì)必會(huì)不斷惡性循環(huán)下去,最終變得不可救贖。
    中公教育專(zhuān)家陸麗莉認(rèn)為,要*看病難的困局,必須徹底改革醫(yī)療制度。
    首先,需要打破公立醫(yī)院的相對(duì)壟斷地位,讓公立醫(yī)院與私立醫(yī)院享有同等的醫(yī)療資源,醫(yī)療資源分配均衡化,才能讓患者就醫(yī)時(shí)不過(guò)分依賴(lài)公立醫(yī)院,作出理性的就醫(yī)選擇。
    其次,需要改善診療流程,加大人手配備,使更多患者能及時(shí)就醫(yī),避免意外事故的發(fā)生。
    此外,建立科學(xué)的病人分流制度,既引導(dǎo)病人朝本醫(yī)院不同科室分流,必要將病人分流到其他醫(yī)院,程度保障患者的就醫(yī)權(quán)利。