黑龍江農(nóng)村保險營銷員資格考試報名表
資格考試報名表(農(nóng)村保險營銷員)
姓名 | 性別 | 出生日期 | 民族 | 照片 | |||||||||
身份證件? 名稱號碼 | 學(xué)歷 | ||||||||||||
戶籍所在地 | |||||||||||||
報名方式 | 集體（注明擬屬保險公司） | ||||||||||||
聯(lián)系電話 | 郵 編 | ||||||||||||
本人同意將考試報名和《農(nóng)村保險營銷員資格證書》信息披露于中國保險監(jiān)督管理委員會、保險行業(yè)協(xié)會及其指定的機構(gòu)，作為資料核查及履行職責(zé)之用。本人同意將《農(nóng)村保險營銷員資格證書》的個人信息披露于中國保險監(jiān)督管理委員會指定的相關(guān)社會媒體，作為公眾查詢之用。本人聲明無以下情形：（一）隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料；（二）隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，被宣布考試成績無效未逾1年；（三）違反考試紀律情節(jié)嚴重，被宣布考試成績無效未逾3年；（四）以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得資格證書，被依法撤銷資格證書未逾3年;（五）被金融監(jiān)管機構(gòu)宣布禁止在一定期限內(nèi)進入行業(yè)，禁入期限未屆滿；（六）因犯罪被判處刑罰，刑罰執(zhí)行完畢未逾5年。? | |||||||||||||
組織申報材料的保險機構(gòu)? 意見 | 本機構(gòu)已對上述人員的申報材料進行審核，申報材料完整、真實、有效。? 經(jīng)辦人簽字： 機構(gòu)公章： 年 月 日 | ||||||||||||
保險行業(yè)協(xié)會審核意見 | 經(jīng)辦人簽字： 協(xié)會公章： 年 月 日 | ||||||||||||