★工作總結(jié)頻道為大家整理的醫(yī)院2013年工作總結(jié)及2014年工作計劃，供大家閱讀參考。更多閱讀請查看本站工作總結(jié)頻道。
今年來，我院以科學發(fā)展觀為指導，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和上級衛(wèi)生行政主管部門的高度重視下，始終堅持公立醫(yī)院的辦院方向，通過規(guī)范化的管理，以醫(yī)療水平的不斷提升和質(zhì)量的持續(xù)改進作為醫(yī)院工作的核心，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務，充分展示了醫(yī)院在全縣醫(yī)療、急救領(lǐng)域的主導地位，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在新技術(shù)開展方面的引領(lǐng)作用，創(chuàng)造了良好的社會和經(jīng)濟效益，職工認可度和群眾滿意度明顯提升?，F(xiàn)總結(jié)如下：
2013年度主要業(yè)務工作量完成情況
今年1—12月，門、急診人次******人次，較去年增加*****人次。其中收治住院病人*****人次，病床使用率***%。今年全院開展手術(shù)****臺次，較去年增加****余臺次，其中住院部開展****臺次，門診手術(shù)****臺次。今年，住院患者平均住院日較去年減少0.**天，住院患者費用藥占比較去年下降0.**個百分點。
2013年主要工作情況
一、“三好一滿意”活動狠抓落實
1、落實“服務好”
⑴加強預約診療。為提高患者有效就診率和門診預約率，今年我院加強了預約診療工作。通過**縣人民醫(yī)院網(wǎng)站讓廣大患者了解診療科室特色和就診時間等，設(shè)置了網(wǎng)上預約、電話預約、咨詢臺提前預約等多樣化的預約形式，使其通過預約縮短掛號排隊等候時間，方便患者就醫(yī)和咨詢。全年預約服務人次數(shù)占門診總?cè)舜螖?shù)的30%以上。
⑵整建專家?？崎T診。召開專家門診整建座談會，增強高年資、高職稱醫(yī)生對于專家門診工作完善的認識，將工作落實到科，細化到人。成立心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、微創(chuàng)外科、頸肩腰腿痛?？啤⒅嗅t(yī)治未病、心理咨詢等相關(guān)專家門診，周一至周日確定坐診時間及人員，建立電子滾動顯示屏公示詳情，真正實現(xiàn)了?？茖２?、專病專治，體現(xiàn)了“以人為本”的服務理念。
⑶24小時入出院病歷的完善。強調(diào)病案病歷加強對24小時入出院患者管理的重要性，成立以信息科、醫(yī)務科牽頭的監(jiān)督工作小組，對于24小時入出院患者的病歷歸檔情況做到一日一匯報。
⑷優(yōu)質(zhì)護理。調(diào)整優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導小組，強化管理，召開全院護理安全管理講座，及時總結(jié)護理不良事件發(fā)生的原因，對于如何從規(guī)范、質(zhì)量、溝通交流等方面來加強優(yōu)質(zhì)護理工作提出要求。堅持“病人第一、服務第一、質(zhì)量第一”的護理理念，以“一切以病人為中心，用仁心、仁術(shù)為患者提供個體化佳護理”為宗旨，爭創(chuàng)全人護理、全程護理、全新護理的“三全”護理品牌。請常德市第一人民醫(yī)院進行“優(yōu)質(zhì)護理”專項工作幫扶指導，護士長和?？谱o士不定期到該院進行實地考察和學習，促進“優(yōu)質(zhì)護理”目標的實現(xiàn)。護理部不定期組織全院護理人員進行職業(yè)素質(zhì)和技能培訓。目前，全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護理的病區(qū)有*個，占所有病區(qū)的**%。
⑸信息化建設(shè)工程。醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)現(xiàn)已走上正軌。HIS系統(tǒng)已上線運行并由市衛(wèi)生局驗收；LIS系統(tǒng)已上線運行；EMR目前在試運行過程中；“一卡通”的項目已與我縣農(nóng)業(yè)銀行簽訂了合作協(xié)議，院內(nèi)使用的條碼機等設(shè)施也已安裝運行，打單機、發(fā)卡機、診療卡、接口等終端設(shè)備在籌備購置中，該項目有望在近期開通上線運行。**縣人民醫(yī)院網(wǎng)站運行正常，讓廣大患者更加及時、全面了解醫(yī)院人才、技術(shù)、設(shè)備等方面的情況。
2、注重“質(zhì)量好”
⑴加強臨床醫(yī)生知識培訓。為進一步提高我院醫(yī)生臨床應急能力，堅持醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進，我院今年強化了臨床醫(yī)生知識培訓。成立臨床醫(yī)生知識培訓考核領(lǐng)導小組，通過對“三基”知識、提高應急能力為主題的知識培訓、適宜技術(shù)的推廣等幾個方面進行理論或?qū)嵺`的培訓。全年進行各種授課共計**余次，醫(yī)務科、辦公室聯(lián)動對課件和筆記情況實行定期定員檢查，不定期抽查。按照臨床醫(yī)生基礎(chǔ)知識考核小組的部署，各科室根據(jù)?？魄闆r進行了小講課。根據(jù)醫(yī)務科、辦公室的相關(guān)統(tǒng)計情況，基本做到堂堂有課件，人人有筆記，科科有匯報。結(jié)合“二甲”醫(yī)院復審達標，醫(yī)院以醫(yī)生、護士、醫(yī)技、行管后勤等為單位組織嚴格的對口專業(yè)摸底考試，每周至少進行小考，包括季度考試和不定期抽查考核，全年醫(yī)院組織考試達***余次，參與人次數(shù)達*****，業(yè)余學習在醫(yī)院蔚然成風。
⑵新進醫(yī)護人員崗前培訓。為加強新進醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)避醫(yī)療風險，創(chuàng)造良好醫(yī)患、護患關(guān)系，新進醫(yī)護人員一律進行崗前培訓。包括服務禮儀、醫(yī)護安全、醫(yī)療核心制度、專業(yè)知識等方面內(nèi)容，高職稱、高年資人員精心備課，細致講授。結(jié)合培訓內(nèi)容進行考試考核，做到了不走過場，不搞形式，擇優(yōu)上崗。
⑶健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。結(jié)合年初簽訂的醫(yī)療安全責任狀，根據(jù)院、科、個人三級醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系的要求，落實臨床工作中應具備的精細、扎實、沉穩(wěn)的工作機制，使醫(yī)療安全隱患杜絕于未然。今年，我院無重大醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。
⑷強化醫(yī)療核心制度的落實。各職能科室工作的開展以臨床為重心，醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、辦公室等不定期下科室督導檢查工作，交接班、急危重癥患者病歷病案討論、術(shù)前討論、三級查房等各項相關(guān)制度嚴格管理。今年，我院順利通過了“孕產(chǎn)婦急救中心”復審達標。
⑸拓展服務平臺，惠及人民群眾。我院一直堅持努力爭取國內(nèi)一流醫(yī)院的支持，爭取上級醫(yī)院的指導。今年*月，我院應邀參加國家醫(yī)療隊總結(jié)大會，在巡回義診和幫扶的***多家基層醫(yī)院中，我院作為參會代表并在會上發(fā)言。會后，我院主要負責人還接受了新華社記者專訪。*月，我院與中山大學附屬第一醫(yī)院簽訂長期幫扶協(xié)議，加強對我院的業(yè)務指導，開展遠程培訓、會診，優(yōu)先安排我院進修人員和接收我院轉(zhuǎn)診患者。*月，我院被確定為中山大學中山眼科中心定點指導醫(yī)院。為使白內(nèi)障患者復明手術(shù)項目順利開展，中山眼科中心免費為我院培訓相關(guān)醫(yī)師*名，護士*名，目前，白內(nèi)障復明手術(shù)的開展在我院已進入準備階段，中山大學眼科中心將定期派知名專家來我院開展白內(nèi)障手術(shù)，為減輕患者負擔，我院將實行全額免費。定期邀請湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院教授和專家進行授課和手術(shù)示教，今年全年累計進行業(yè)務指導***余人次，會診和進行手術(shù)示教***余人次，提升醫(yī)務人員水平，使患者以低廉的價格享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
⑹成立“志愿者”團隊，規(guī)范“擔架隊”管理。醫(yī)院團委組織成立“志愿者”分隊，業(yè)余時間為行動不便的患者修剪指甲、提供住院日常生活所需。監(jiān)督“擔架隊”免費轉(zhuǎn)運服務，杜絕“索、拿、要”現(xiàn)象。
3、強抓“醫(yī)德好”
全年召開醫(yī)德醫(yī)風整治專題會議**余次，深入組織學習《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件使用法律若干問題的意見》等相關(guān)文件精神，落實醫(yī)德考評制度，將醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果與醫(yī)務人員崗位聘用、績效工資、評先評優(yōu)等直接掛鉤。
⑴加強抗菌藥物臨床應用專項管理。今年共進行抗菌藥物臨床應用與管理培訓**余次，召開黨委會、院長辦公會、二層骨干會議等**余次，全年組織全院醫(yī)師進行抗菌藥物臨床使用與管理專題會議**次以上。對于抗菌藥物使用超標的情況醫(yī)院予以堅決整治，根據(jù)每月的統(tǒng)計情況，醫(yī)院都責成藥事管理委員會進行嚴格督導，抗菌藥物使用強度和使用率均超標的個人和科室由院長進行誡勉談話，僅使用率超標的由醫(yī)院紀檢書記和人事部門進行誡勉談話，抗菌藥物使用率和強度靠前的個人由科室主任進行誡勉談話。全年進行誡勉談話共計**余次，暫停了一名醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)。經(jīng)專項整治效果顯著，我院抗菌藥物使用強度控制在**左右，使用率控制在**%左右，基本達到國家衛(wèi)生主管部門制定的統(tǒng)一標準。年底，醫(yī)院進行評優(yōu)評先，對于抗菌藥物使用和管理不規(guī)范的個人和科室實行一票否決。
⑵落實臨床路徑管理工作。定期統(tǒng)計入路徑患者住院費用，審核出路徑原因，通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)形成自動化的報警模式。醫(yī)院全年進入臨床路徑患者數(shù)目***例，入徑率達**%，變異率為**%，出入徑均進行嚴格管理，達到上級部門要求。
⑶規(guī)范轉(zhuǎn)診行為，除醫(yī)療人才、設(shè)備等條件因素制約外，嚴厲查處違規(guī)轉(zhuǎn)診的行為。每周周一、周三、周五定期召開外治外轉(zhuǎn)會議，對于確需要外治外轉(zhuǎn)的患者實行嚴格審定，醫(yī)務科進行治療效果跟蹤評議。
⑷加強紙質(zhì)病歷質(zhì)量管理，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》，質(zhì)控科做到了獎罰并重。將病歷質(zhì)量檢查和抗菌藥物使用規(guī)范管理有機結(jié)合，對于聯(lián)用和特殊使用情況嚴格審核、控制，不規(guī)范的使用情況核定了處罰制度。
4、通過“三好”實現(xiàn)“群眾滿意”
每月發(fā)放問卷調(diào)查表，半月召開病房病陪人座談會，每季度召開大型的醫(yī)院病陪人座談會，設(shè)立科室監(jiān)督崗和“三好一滿意”評議箱，今年召開醫(yī)德醫(yī)風院外監(jiān)督員座談會*次。經(jīng)綜合評定，全年出院患者回訪率達到**%以上，較去年提升**個百分點；群眾滿意度達到**%以上，較去年提升*個百分點。醫(yī)療投訴和糾紛均大幅下降。
通過狠抓落實“三好一滿意”活動，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾，以評促改，不斷加強和深化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，醫(yī)院信譽度、群眾滿意度均顯著提升。年底，常德市紀委對我院內(nèi)部廉政防控工作進行了專項檢查，綜合評分98分，居全市前列。
二、加強規(guī)范管理，體現(xiàn)民主集中
我院堅持推進民主管理，重大設(shè)備購置、基建項目、經(jīng)管方案、藥品管理等各類事務均實行集中審批制度。重大決策均通過了醫(yī)院內(nèi)部多方調(diào)研、論證，全院職工參與討論，職代會審議通過，班子集體決策，終報請上級批準。今年，我院共召開職工代表大會*次，二層骨干會議**次，全院職工大會*次，全院職工討論**余次，關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部決策問題廣泛征求并聽取了多方意見。關(guān)于醫(yī)院發(fā)展問題，醫(yī)院多次召開黨委會、院長辦公會及中層骨干會議，并以科室為單位對于該項工作進行了廣泛認真的討論，后提請職代會審議通過，全院上下形成高度共識，主張醫(yī)院擴建搬遷，具體項目規(guī)劃已報請縣委、縣政府審議。堅持民主集中的規(guī)范化管理是“管理建院”辦院方向始終不變的根本，我院力求落到實處。今年*月，我院被中華醫(yī)學會中國醫(yī)院管理協(xié)會確定為理事單位。
三、堅持思想教育，提升綜合素質(zhì)
我院注重對職工思想道德等方面素質(zhì)的教育和培養(yǎng)，以此提升整體綜合素質(zhì)。全年進行素質(zhì)教育授課和思想懇談交流共計**余次。上半年，醫(yī)院主要負責人作題為《適者生存》的講話，通過對“適者生存”話題的探討促進職工工作和生活方面的學習和進步。從適應自然、適應社會、適應工作、適應生活等幾個方面闡述“適者生存”的必然性，以辯證唯物主義的理論提煉實際工作和生活的精髓，使職工人格魅力不斷升華，醫(yī)院事業(yè)蒸蒸日上。通過授課、交流、討論等，多形式、多舉措讓全院職工深入體會廉潔對于醫(yī)療服務行業(yè)的重要性，使A級廉政防控工作在醫(yī)院真正落到實處。
四、推進文化建設(shè)，強化團隊意識
高度重視文化建設(shè)，不斷培育、發(fā)掘、豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵。通過思想文化的引領(lǐng)、行為文化的規(guī)范、制度文化的約束、物質(zhì)文化的展現(xiàn)，大大增強醫(yī)院職工的凝聚力、向心力，以此塑造醫(yī)院形象，提升醫(yī)院品位，彰顯醫(yī)院實力。
五月份，由醫(yī)院工會、團委、護理部牽頭組織了“醫(yī)院是個大家庭，我是家中的一員”主題演講賽，體現(xiàn)全院職工愛國、愛院、愛家的仁愛之心，崇德、敬業(yè)、求精的仁心之術(shù)；*月*日醫(yī)院團委開展共青團聯(lián)誼活動，院領(lǐng)導高度肯定和贊揚共青團工作對于醫(yī)院整體發(fā)展所作的貢獻；值“5·12”國際護士節(jié)101周年之際，醫(yī)院組織座談、合影、聚餐等相關(guān)活動以隆重紀念。通過這些活動的開展，使醫(yī)院“家”文化的內(nèi)涵深入人心，職工凝聚力、向心力得到了極致體現(xiàn)，進一步強化了全院職工的“主人翁”意識，牢固樹立“以人為本”的服務理念，促進醫(yī)院業(yè)務發(fā)展。
依照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，全院開展“認真學習、宣傳、貫徹xx大精神”主題活動，此次活動組織收聽收看報告*次，召開大會*次，分黨支部討論*次，全院收集支部討論記錄*份，職工個人心得體會***余篇。
五、組織培訓演練，提高應急能力
急診急救工作是實現(xiàn)醫(yī)院救死扶傷使命的第一線，是社會保障體系的重要內(nèi)容，工作能力尤為重要。我院一直以來注重通過多個角度、多種形式的學習、培訓、演練加速醫(yī)生應急能力的提升。公衛(wèi)突發(fā)事件主管副院長丁建華牽頭組織的“霍亂”疫情處理實戰(zhàn)模擬演練、兒科梅德明副主任醫(yī)師所作的《手足口病的防治與處理》專題講課、大內(nèi)科副主任周德再副主任醫(yī)師所作的臨床應急能力知識講座、ICU主任陳勁副主任醫(yī)師所作的《心肺腦復蘇》專題講課……全年醫(yī)院組織類似講座和培訓**余次，全院臨床醫(yī)生參與率達到**%以上，促進了應急能力的提升，更好地配合臨床工作。培訓和演練促使全院醫(yī)務人員在學習中不斷積累實戰(zhàn)經(jīng)驗，在應急能力和適宜技術(shù)方面的進步日趨明顯。
六、縣委、縣政府及上級衛(wèi)生行政主管部門工作積極配合
今年是縣委、縣政府大力推進法治廉潔建設(shè)的一年，也是迎接“全國衛(wèi)生縣城”復檢、實現(xiàn)“全國文明縣城”創(chuàng)建目標的一年。為貫徹上級會議、文件精神，我院不僅在職工個人思想、行為方面加強教育，而且形成了以院黨委、院長辦公會為領(lǐng)導，各個職能、臨床科室協(xié)作聯(lián)動的“創(chuàng)文”機制。對于縣委、縣政府及上級衛(wèi)生行政主管部門布置的檢查任務，我院均能做到積極配合、有的放矢。在“創(chuàng)文”和“國衛(wèi)”復檢工作中，劃分衛(wèi)生工作責任區(qū)，進行“搬家”式衛(wèi)生大掃除，醫(yī)院組織進行了多次督導檢查并提出了整改措施和意見，確保了醫(yī)院在該項檢查中不丟分。本次創(chuàng)建“全國文明縣城”及“國衛(wèi)”復檢過程中，檢查組蒞臨我院，高度贊揚了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和戒煙勸導工作，肯定了健康教育、傳染病的登記管理和上報等方面工作。縣委承辦的“縣長杯”、“湘水杯”乒乓球賽，我院均派出醫(yī)護工作小分隊實施現(xiàn)場緊急救治工作；配合縣委、政府、縣衛(wèi)生局做好了“創(chuàng)中醫(yī)藥工作先進縣”相關(guān)工作；縣委、縣政府舉辦的“慶祝黨的xx大勝利召開”主題紅歌賽，我院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的主力軍，在比賽中取得了第*名的不菲成績。
七、其他方面相關(guān)工作
1、繼續(xù)完善信息化建設(shè)，LIS（醫(yī)院一卡通）系統(tǒng)籌辦中；2、綜治辦、保衛(wèi)科協(xié)同對院內(nèi)消防安全進行多次檢查，增加了監(jiān)控探頭和中央控制點的數(shù)目，關(guān)于存在的隱患提出了整改措施；3、順利通過了“孕產(chǎn)婦急救中心”達標；4、全國“二甲”醫(yī)院復審工作積極迎檢；5、“志愿服務在醫(yī)院”活動展開，落實醫(yī)院相關(guān)方面管理；6、病案統(tǒng)計科做好病歷收集、整理、保管等方面工作配合臨床工作。
2014年工作總體思路：
1、始終堅持黨的衛(wèi)生方針、政策，堅持公立醫(yī)院的辦院方向，嚴格落實抗菌藥物的應用管理等醫(yī)院核心工作。
2、重視醫(yī)療核心制度的落實，大程度防范醫(yī)療糾紛。
3、強抓醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅持服務理念的提升；堅持“以人為本”的服務理念，以大程度惠及患者。
4、加強人才培養(yǎng)和學科建設(shè)，突出新項目、新技術(shù)的引進利用,努力提升核心競爭力。
5、加強領(lǐng)導班子廉政建設(shè)和干部隊伍作風建設(shè)，堅持民主管理、依法行政，做好A級廉政風險防控工作。
6、進一步做好經(jīng)營管理，大限度的控制成本支出。
7、繼續(xù)做好各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控工作，提高應急處置能力。
今年來，我院以科學發(fā)展觀為指導，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和上級衛(wèi)生行政主管部門的高度重視下，始終堅持公立醫(yī)院的辦院方向，通過規(guī)范化的管理，以醫(yī)療水平的不斷提升和質(zhì)量的持續(xù)改進作為醫(yī)院工作的核心，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務，充分展示了醫(yī)院在全縣醫(yī)療、急救領(lǐng)域的主導地位，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在新技術(shù)開展方面的引領(lǐng)作用，創(chuàng)造了良好的社會和經(jīng)濟效益，職工認可度和群眾滿意度明顯提升?，F(xiàn)總結(jié)如下：
2013年度主要業(yè)務工作量完成情況
今年1—12月，門、急診人次******人次，較去年增加*****人次。其中收治住院病人*****人次，病床使用率***%。今年全院開展手術(shù)****臺次，較去年增加****余臺次，其中住院部開展****臺次，門診手術(shù)****臺次。今年，住院患者平均住院日較去年減少0.**天，住院患者費用藥占比較去年下降0.**個百分點。
2013年主要工作情況
一、“三好一滿意”活動狠抓落實
1、落實“服務好”
⑴加強預約診療。為提高患者有效就診率和門診預約率，今年我院加強了預約診療工作。通過**縣人民醫(yī)院網(wǎng)站讓廣大患者了解診療科室特色和就診時間等，設(shè)置了網(wǎng)上預約、電話預約、咨詢臺提前預約等多樣化的預約形式，使其通過預約縮短掛號排隊等候時間，方便患者就醫(yī)和咨詢。全年預約服務人次數(shù)占門診總?cè)舜螖?shù)的30%以上。
⑵整建專家?？崎T診。召開專家門診整建座談會，增強高年資、高職稱醫(yī)生對于專家門診工作完善的認識，將工作落實到科，細化到人。成立心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、微創(chuàng)外科、頸肩腰腿痛?？啤⒅嗅t(yī)治未病、心理咨詢等相關(guān)專家門診，周一至周日確定坐診時間及人員，建立電子滾動顯示屏公示詳情，真正實現(xiàn)了?？茖２?、專病專治，體現(xiàn)了“以人為本”的服務理念。
⑶24小時入出院病歷的完善。強調(diào)病案病歷加強對24小時入出院患者管理的重要性，成立以信息科、醫(yī)務科牽頭的監(jiān)督工作小組，對于24小時入出院患者的病歷歸檔情況做到一日一匯報。
⑷優(yōu)質(zhì)護理。調(diào)整優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導小組，強化管理，召開全院護理安全管理講座，及時總結(jié)護理不良事件發(fā)生的原因，對于如何從規(guī)范、質(zhì)量、溝通交流等方面來加強優(yōu)質(zhì)護理工作提出要求。堅持“病人第一、服務第一、質(zhì)量第一”的護理理念，以“一切以病人為中心，用仁心、仁術(shù)為患者提供個體化佳護理”為宗旨，爭創(chuàng)全人護理、全程護理、全新護理的“三全”護理品牌。請常德市第一人民醫(yī)院進行“優(yōu)質(zhì)護理”專項工作幫扶指導，護士長和?？谱o士不定期到該院進行實地考察和學習，促進“優(yōu)質(zhì)護理”目標的實現(xiàn)。護理部不定期組織全院護理人員進行職業(yè)素質(zhì)和技能培訓。目前，全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護理的病區(qū)有*個，占所有病區(qū)的**%。
⑸信息化建設(shè)工程。醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)現(xiàn)已走上正軌。HIS系統(tǒng)已上線運行并由市衛(wèi)生局驗收；LIS系統(tǒng)已上線運行；EMR目前在試運行過程中；“一卡通”的項目已與我縣農(nóng)業(yè)銀行簽訂了合作協(xié)議，院內(nèi)使用的條碼機等設(shè)施也已安裝運行，打單機、發(fā)卡機、診療卡、接口等終端設(shè)備在籌備購置中，該項目有望在近期開通上線運行。**縣人民醫(yī)院網(wǎng)站運行正常，讓廣大患者更加及時、全面了解醫(yī)院人才、技術(shù)、設(shè)備等方面的情況。
2、注重“質(zhì)量好”
⑴加強臨床醫(yī)生知識培訓。為進一步提高我院醫(yī)生臨床應急能力，堅持醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進，我院今年強化了臨床醫(yī)生知識培訓。成立臨床醫(yī)生知識培訓考核領(lǐng)導小組，通過對“三基”知識、提高應急能力為主題的知識培訓、適宜技術(shù)的推廣等幾個方面進行理論或?qū)嵺`的培訓。全年進行各種授課共計**余次，醫(yī)務科、辦公室聯(lián)動對課件和筆記情況實行定期定員檢查，不定期抽查。按照臨床醫(yī)生基礎(chǔ)知識考核小組的部署，各科室根據(jù)?？魄闆r進行了小講課。根據(jù)醫(yī)務科、辦公室的相關(guān)統(tǒng)計情況，基本做到堂堂有課件，人人有筆記，科科有匯報。結(jié)合“二甲”醫(yī)院復審達標，醫(yī)院以醫(yī)生、護士、醫(yī)技、行管后勤等為單位組織嚴格的對口專業(yè)摸底考試，每周至少進行小考，包括季度考試和不定期抽查考核，全年醫(yī)院組織考試達***余次，參與人次數(shù)達*****，業(yè)余學習在醫(yī)院蔚然成風。
⑵新進醫(yī)護人員崗前培訓。為加強新進醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)避醫(yī)療風險，創(chuàng)造良好醫(yī)患、護患關(guān)系，新進醫(yī)護人員一律進行崗前培訓。包括服務禮儀、醫(yī)護安全、醫(yī)療核心制度、專業(yè)知識等方面內(nèi)容，高職稱、高年資人員精心備課，細致講授。結(jié)合培訓內(nèi)容進行考試考核，做到了不走過場，不搞形式，擇優(yōu)上崗。
⑶健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。結(jié)合年初簽訂的醫(yī)療安全責任狀，根據(jù)院、科、個人三級醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系的要求，落實臨床工作中應具備的精細、扎實、沉穩(wěn)的工作機制，使醫(yī)療安全隱患杜絕于未然。今年，我院無重大醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。
⑷強化醫(yī)療核心制度的落實。各職能科室工作的開展以臨床為重心，醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、辦公室等不定期下科室督導檢查工作，交接班、急危重癥患者病歷病案討論、術(shù)前討論、三級查房等各項相關(guān)制度嚴格管理。今年，我院順利通過了“孕產(chǎn)婦急救中心”復審達標。
⑸拓展服務平臺，惠及人民群眾。我院一直堅持努力爭取國內(nèi)一流醫(yī)院的支持，爭取上級醫(yī)院的指導。今年*月，我院應邀參加國家醫(yī)療隊總結(jié)大會，在巡回義診和幫扶的***多家基層醫(yī)院中，我院作為參會代表并在會上發(fā)言。會后，我院主要負責人還接受了新華社記者專訪。*月，我院與中山大學附屬第一醫(yī)院簽訂長期幫扶協(xié)議，加強對我院的業(yè)務指導，開展遠程培訓、會診，優(yōu)先安排我院進修人員和接收我院轉(zhuǎn)診患者。*月，我院被確定為中山大學中山眼科中心定點指導醫(yī)院。為使白內(nèi)障患者復明手術(shù)項目順利開展，中山眼科中心免費為我院培訓相關(guān)醫(yī)師*名，護士*名，目前，白內(nèi)障復明手術(shù)的開展在我院已進入準備階段，中山大學眼科中心將定期派知名專家來我院開展白內(nèi)障手術(shù)，為減輕患者負擔，我院將實行全額免費。定期邀請湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院教授和專家進行授課和手術(shù)示教，今年全年累計進行業(yè)務指導***余人次，會診和進行手術(shù)示教***余人次，提升醫(yī)務人員水平，使患者以低廉的價格享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
⑹成立“志愿者”團隊，規(guī)范“擔架隊”管理。醫(yī)院團委組織成立“志愿者”分隊，業(yè)余時間為行動不便的患者修剪指甲、提供住院日常生活所需。監(jiān)督“擔架隊”免費轉(zhuǎn)運服務，杜絕“索、拿、要”現(xiàn)象。
3、強抓“醫(yī)德好”
全年召開醫(yī)德醫(yī)風整治專題會議**余次，深入組織學習《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件使用法律若干問題的意見》等相關(guān)文件精神，落實醫(yī)德考評制度，將醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果與醫(yī)務人員崗位聘用、績效工資、評先評優(yōu)等直接掛鉤。
⑴加強抗菌藥物臨床應用專項管理。今年共進行抗菌藥物臨床應用與管理培訓**余次，召開黨委會、院長辦公會、二層骨干會議等**余次，全年組織全院醫(yī)師進行抗菌藥物臨床使用與管理專題會議**次以上。對于抗菌藥物使用超標的情況醫(yī)院予以堅決整治，根據(jù)每月的統(tǒng)計情況，醫(yī)院都責成藥事管理委員會進行嚴格督導，抗菌藥物使用強度和使用率均超標的個人和科室由院長進行誡勉談話，僅使用率超標的由醫(yī)院紀檢書記和人事部門進行誡勉談話，抗菌藥物使用率和強度靠前的個人由科室主任進行誡勉談話。全年進行誡勉談話共計**余次，暫停了一名醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)。經(jīng)專項整治效果顯著，我院抗菌藥物使用強度控制在**左右，使用率控制在**%左右，基本達到國家衛(wèi)生主管部門制定的統(tǒng)一標準。年底，醫(yī)院進行評優(yōu)評先，對于抗菌藥物使用和管理不規(guī)范的個人和科室實行一票否決。
⑵落實臨床路徑管理工作。定期統(tǒng)計入路徑患者住院費用，審核出路徑原因，通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)形成自動化的報警模式。醫(yī)院全年進入臨床路徑患者數(shù)目***例，入徑率達**%，變異率為**%，出入徑均進行嚴格管理，達到上級部門要求。
⑶規(guī)范轉(zhuǎn)診行為，除醫(yī)療人才、設(shè)備等條件因素制約外，嚴厲查處違規(guī)轉(zhuǎn)診的行為。每周周一、周三、周五定期召開外治外轉(zhuǎn)會議，對于確需要外治外轉(zhuǎn)的患者實行嚴格審定，醫(yī)務科進行治療效果跟蹤評議。
⑷加強紙質(zhì)病歷質(zhì)量管理，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》，質(zhì)控科做到了獎罰并重。將病歷質(zhì)量檢查和抗菌藥物使用規(guī)范管理有機結(jié)合，對于聯(lián)用和特殊使用情況嚴格審核、控制，不規(guī)范的使用情況核定了處罰制度。
4、通過“三好”實現(xiàn)“群眾滿意”
每月發(fā)放問卷調(diào)查表，半月召開病房病陪人座談會，每季度召開大型的醫(yī)院病陪人座談會，設(shè)立科室監(jiān)督崗和“三好一滿意”評議箱，今年召開醫(yī)德醫(yī)風院外監(jiān)督員座談會*次。經(jīng)綜合評定，全年出院患者回訪率達到**%以上，較去年提升**個百分點；群眾滿意度達到**%以上，較去年提升*個百分點。醫(yī)療投訴和糾紛均大幅下降。
通過狠抓落實“三好一滿意”活動，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾，以評促改，不斷加強和深化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，醫(yī)院信譽度、群眾滿意度均顯著提升。年底，常德市紀委對我院內(nèi)部廉政防控工作進行了專項檢查，綜合評分98分，居全市前列。
二、加強規(guī)范管理，體現(xiàn)民主集中
我院堅持推進民主管理，重大設(shè)備購置、基建項目、經(jīng)管方案、藥品管理等各類事務均實行集中審批制度。重大決策均通過了醫(yī)院內(nèi)部多方調(diào)研、論證，全院職工參與討論，職代會審議通過，班子集體決策，終報請上級批準。今年，我院共召開職工代表大會*次，二層骨干會議**次，全院職工大會*次，全院職工討論**余次，關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部決策問題廣泛征求并聽取了多方意見。關(guān)于醫(yī)院發(fā)展問題，醫(yī)院多次召開黨委會、院長辦公會及中層骨干會議，并以科室為單位對于該項工作進行了廣泛認真的討論，后提請職代會審議通過，全院上下形成高度共識，主張醫(yī)院擴建搬遷，具體項目規(guī)劃已報請縣委、縣政府審議。堅持民主集中的規(guī)范化管理是“管理建院”辦院方向始終不變的根本，我院力求落到實處。今年*月，我院被中華醫(yī)學會中國醫(yī)院管理協(xié)會確定為理事單位。
三、堅持思想教育，提升綜合素質(zhì)
我院注重對職工思想道德等方面素質(zhì)的教育和培養(yǎng)，以此提升整體綜合素質(zhì)。全年進行素質(zhì)教育授課和思想懇談交流共計**余次。上半年，醫(yī)院主要負責人作題為《適者生存》的講話，通過對“適者生存”話題的探討促進職工工作和生活方面的學習和進步。從適應自然、適應社會、適應工作、適應生活等幾個方面闡述“適者生存”的必然性，以辯證唯物主義的理論提煉實際工作和生活的精髓，使職工人格魅力不斷升華，醫(yī)院事業(yè)蒸蒸日上。通過授課、交流、討論等，多形式、多舉措讓全院職工深入體會廉潔對于醫(yī)療服務行業(yè)的重要性，使A級廉政防控工作在醫(yī)院真正落到實處。
四、推進文化建設(shè)，強化團隊意識
高度重視文化建設(shè)，不斷培育、發(fā)掘、豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵。通過思想文化的引領(lǐng)、行為文化的規(guī)范、制度文化的約束、物質(zhì)文化的展現(xiàn)，大大增強醫(yī)院職工的凝聚力、向心力，以此塑造醫(yī)院形象，提升醫(yī)院品位，彰顯醫(yī)院實力。
五月份，由醫(yī)院工會、團委、護理部牽頭組織了“醫(yī)院是個大家庭，我是家中的一員”主題演講賽，體現(xiàn)全院職工愛國、愛院、愛家的仁愛之心，崇德、敬業(yè)、求精的仁心之術(shù)；*月*日醫(yī)院團委開展共青團聯(lián)誼活動，院領(lǐng)導高度肯定和贊揚共青團工作對于醫(yī)院整體發(fā)展所作的貢獻；值“5·12”國際護士節(jié)101周年之際，醫(yī)院組織座談、合影、聚餐等相關(guān)活動以隆重紀念。通過這些活動的開展，使醫(yī)院“家”文化的內(nèi)涵深入人心，職工凝聚力、向心力得到了極致體現(xiàn)，進一步強化了全院職工的“主人翁”意識，牢固樹立“以人為本”的服務理念，促進醫(yī)院業(yè)務發(fā)展。
依照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，全院開展“認真學習、宣傳、貫徹xx大精神”主題活動，此次活動組織收聽收看報告*次，召開大會*次，分黨支部討論*次，全院收集支部討論記錄*份，職工個人心得體會***余篇。
五、組織培訓演練，提高應急能力
急診急救工作是實現(xiàn)醫(yī)院救死扶傷使命的第一線，是社會保障體系的重要內(nèi)容，工作能力尤為重要。我院一直以來注重通過多個角度、多種形式的學習、培訓、演練加速醫(yī)生應急能力的提升。公衛(wèi)突發(fā)事件主管副院長丁建華牽頭組織的“霍亂”疫情處理實戰(zhàn)模擬演練、兒科梅德明副主任醫(yī)師所作的《手足口病的防治與處理》專題講課、大內(nèi)科副主任周德再副主任醫(yī)師所作的臨床應急能力知識講座、ICU主任陳勁副主任醫(yī)師所作的《心肺腦復蘇》專題講課……全年醫(yī)院組織類似講座和培訓**余次，全院臨床醫(yī)生參與率達到**%以上，促進了應急能力的提升，更好地配合臨床工作。培訓和演練促使全院醫(yī)務人員在學習中不斷積累實戰(zhàn)經(jīng)驗，在應急能力和適宜技術(shù)方面的進步日趨明顯。
六、縣委、縣政府及上級衛(wèi)生行政主管部門工作積極配合
今年是縣委、縣政府大力推進法治廉潔建設(shè)的一年，也是迎接“全國衛(wèi)生縣城”復檢、實現(xiàn)“全國文明縣城”創(chuàng)建目標的一年。為貫徹上級會議、文件精神，我院不僅在職工個人思想、行為方面加強教育，而且形成了以院黨委、院長辦公會為領(lǐng)導，各個職能、臨床科室協(xié)作聯(lián)動的“創(chuàng)文”機制。對于縣委、縣政府及上級衛(wèi)生行政主管部門布置的檢查任務，我院均能做到積極配合、有的放矢。在“創(chuàng)文”和“國衛(wèi)”復檢工作中，劃分衛(wèi)生工作責任區(qū)，進行“搬家”式衛(wèi)生大掃除，醫(yī)院組織進行了多次督導檢查并提出了整改措施和意見，確保了醫(yī)院在該項檢查中不丟分。本次創(chuàng)建“全國文明縣城”及“國衛(wèi)”復檢過程中，檢查組蒞臨我院，高度贊揚了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和戒煙勸導工作，肯定了健康教育、傳染病的登記管理和上報等方面工作。縣委承辦的“縣長杯”、“湘水杯”乒乓球賽，我院均派出醫(yī)護工作小分隊實施現(xiàn)場緊急救治工作；配合縣委、政府、縣衛(wèi)生局做好了“創(chuàng)中醫(yī)藥工作先進縣”相關(guān)工作；縣委、縣政府舉辦的“慶祝黨的xx大勝利召開”主題紅歌賽，我院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的主力軍，在比賽中取得了第*名的不菲成績。
七、其他方面相關(guān)工作
1、繼續(xù)完善信息化建設(shè)，LIS（醫(yī)院一卡通）系統(tǒng)籌辦中；2、綜治辦、保衛(wèi)科協(xié)同對院內(nèi)消防安全進行多次檢查，增加了監(jiān)控探頭和中央控制點的數(shù)目，關(guān)于存在的隱患提出了整改措施；3、順利通過了“孕產(chǎn)婦急救中心”達標；4、全國“二甲”醫(yī)院復審工作積極迎檢；5、“志愿服務在醫(yī)院”活動展開，落實醫(yī)院相關(guān)方面管理；6、病案統(tǒng)計科做好病歷收集、整理、保管等方面工作配合臨床工作。
2014年工作總體思路：
1、始終堅持黨的衛(wèi)生方針、政策，堅持公立醫(yī)院的辦院方向，嚴格落實抗菌藥物的應用管理等醫(yī)院核心工作。
2、重視醫(yī)療核心制度的落實，大程度防范醫(yī)療糾紛。
3、強抓醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅持服務理念的提升；堅持“以人為本”的服務理念，以大程度惠及患者。
4、加強人才培養(yǎng)和學科建設(shè)，突出新項目、新技術(shù)的引進利用,努力提升核心競爭力。
5、加強領(lǐng)導班子廉政建設(shè)和干部隊伍作風建設(shè)，堅持民主管理、依法行政，做好A級廉政風險防控工作。
6、進一步做好經(jīng)營管理，大限度的控制成本支出。
7、繼續(xù)做好各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控工作，提高應急處置能力。