2013年手術(shù)室護士工作思路

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    一、新護士培訓計劃
    1.第一階段(1~2個月)
    (1)培養(yǎng)計劃及目標
    ① 熟悉手術(shù)室環(huán)境
    ② 熟悉手術(shù)室工作特點
    ③ 掌握手術(shù)室無菌技術(shù)操作
    ④ 熟悉敷料室、器械室工作
    ⑤ 模擬教學
    (2)實施方法
    1~4周:器械室
    ① 介紹地下供應部環(huán)境
    ② 了解器械室工作特點及工作性質(zhì)
    ③ 常用外科、骨科器械名稱及用途
    ④ 手術(shù)器械包的包法
    ⑤ 了解EO的滅菌方法
    5~8周:敷料室
    ① 各種敷料的名稱及用途
    ② 各種敷料包的包法
    ③ 各種敷料的疊法
    ④ 各種單包敷料的包法
    ⑤ 了解高壓蒸汽的滅菌方法
    2. 第二階段(9~10周)
    (1)培養(yǎng)計劃及目標
    ① 熟悉手術(shù)室各種規(guī)章制度
    ② 熟悉手術(shù)室各種應急預案
    ③ 熟悉手術(shù)室工作人員崗位職責
    ④ 熟悉手術(shù)室護理工作
    (2)實施方法
    ① 介紹手術(shù)室各項規(guī)章制度等理論
    ② 示范講解手術(shù)室各種典型手術(shù)如何擺臺
    ③ 示教室觀看手術(shù)間內(nèi)實況轉(zhuǎn)播
    ④ 進行理論考核及操作考核
    3.第三階段(3~6個月)
    (1)培養(yǎng)計劃及目標
    ① 掌握正規(guī)無菌操作
    ② 普外、泌尿科小、中、大手術(shù)配合
    ③ 手術(shù)室工作流程
    ④ 手術(shù)室護士各崗位職責
    (2)實施方法
    ① 專人帶教典型手術(shù)配合(甲狀腺、乳腺、開腹、胃腸道、LC)
    ② 安排適宜的手術(shù)
    ③ 反復重復各種帶教手術(shù),檢查手術(shù)配合筆記
    ④ 出科考試
    4.第四階段(7~9個月)
    (1)培養(yǎng)計劃及目標
    ① 婦產(chǎn)科小、中、大手術(shù)配合
    ② 熟悉特殊物品的準備、手術(shù)體位
    (2)實施方法
    ① 專人帶教典型手術(shù)配合(剖腹產(chǎn)、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤減滅術(shù))
    ② 安排相應的手術(shù)
    ③ 反復重復各種帶教手術(shù),檢查手術(shù)配合筆記
    ④ 出科考核
    5.第五階段(10~12個月)
    (1)培養(yǎng)計劃及目標
    ① 運醫(yī)小、中、大典型手術(shù)配合(各種腔鏡手術(shù)、半月板、十字韌帶、關(guān)節(jié)置換)
    ② 骨科小手術(shù)配合
    (2)實施方法
    ① 專人帶教典型手術(shù)配合(頸前路、頸后路、腰椎內(nèi)固定、骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換、各種運動傷害手術(shù)等)
    ② 安排相應的手術(shù)
    ③ 反復重復各種帶教手術(shù),檢查手術(shù)配合筆記
    ④ 出科考核
    6.考核方法:每階段結(jié)束后,進行筆試和操作考試,成績記錄在冊。
    二、低年資護士(2~3年護士)
    (1)培養(yǎng)計劃及目標
    ① 腰麻和硬膜外麻醉的配合
    ② 急診手術(shù)的配合
    ③ 完成各??拼?、中、小典型手術(shù)的配合
    ④ 各種班次工作能力的培訓
    (2)實施方法
    ① 在高年資護士的帶教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合
    ② 鞏固第一年的手術(shù),掌握急診手術(shù)的配合
    ③ 能獨立完成各種大、中、小手術(shù)的配合,注意各種外科無菌技術(shù)操作規(guī)程方面的訓練
    ④ 在高年資護士的帶領(lǐng)下參與值班
    ⑤ 考核:各種無菌技術(shù)操作成績均必須達到優(yōu)良,并記入繼續(xù)教育學分中。
    三、高年資護士(4~5年護士)培訓計劃
    (1)培養(yǎng)計劃及目標
    ① 完成較復雜大手術(shù)配合
    ② 完成各種麻醉的配合
    ③ 手術(shù)室的急救與復蘇
    ④ 各種儀器的使用及注意事項
    (2)實施方法
    ① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手術(shù)的配合(胰頭癌根治、回腸代膀胱、食道癌三切口、脊柱腫瘤等)
    ② 能獨立配合全麻、腰麻、連硬外、頸叢的配合
    ③ 熟練掌握新儀器設備的使用
    ④ 考核:本級別護士每半年考核(筆試+操作),成績達標,計入繼續(xù)教育學分。