2013口腔助理醫(yī)師考試輔導:戴入修復體導致的食物嵌塞

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1.食物嵌塞定義和原因
    (1)食物嵌塞:是食物嵌入或滯留在牙齒或修復體的鄰接面的現(xiàn)象。
    (2)食物嵌塞的原因
    1)修復體與鄰牙或修復體與修復體之間無接觸或接觸不良。
    2)修復體軸面外形不良,如(牙合)外展隙過大,齦外展隙過于敞開。
    3)(牙合)面形態(tài)不良,(牙合)邊緣嵴過銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢。
    4)(牙合)平面與鄰牙不一致,形成斜向鄰面的傾斜面。
    5)鄰面接觸雖然良好,但修復體有懸突或齦邊緣不密合。
    6)對頜牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。
    2.食物嵌塞出現(xiàn)的臨床癥狀和處理
    (1)食物嵌塞出現(xiàn)的臨床癥狀
    1)患者可以感到脹痛不適,嵌入或滯留的食物可以直接壓迫牙齦引起疼痛。
    2)滯留食物發(fā)酵、****、發(fā)生口臭,分解產(chǎn)物和細菌性代謝產(chǎn)物的刺激可引起齦*炎,出現(xiàn)疼痛、腫脹,還可導致齲病和牙周炎。
    (2)食物嵌塞的處理方法
    1)屬鄰接不良、外展隙過大者,一般需拆除修復體重做。
    2)(牙合)面形態(tài)不良者,在不影響修復體質(zhì)量的前提下,可適當做少許磨改,如修去過銳邊緣嵴,加深頰舌溝,磨出食物排溢溝,調(diào)磨對頜充填式牙尖,修改修復體的懸突。
    3)修改過的修復體應(yīng)仔細磨光,的辦法是試冠時仔細消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。
    4)如修復體不易拆除,而鄰牙有牙體缺損,可利用鄰牙充填治療或做修復體恢復正常鄰接。