這篇《2013年護(hù)士資格證外科護(hù)理：痔的病因及臨床表現(xiàn)》是為大家整理的，希望對大家有所幫助。以下信息僅供參考！??！
痔是直腸下端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)大、紆曲形成的靜脈團(tuán)。
1．病因
（1) 解剖因素：直腸上靜脈叢靜脈腔內(nèi)無靜脈瓣，周圍組織松弛和靜脈壁薄弱等使靜脈易擴(kuò)張。
（2) 腹內(nèi)壓增高：便秘、排尿困難、妊娠等使腹內(nèi)壓增高，靜脈回流受阻。
（3) 其他因素：長期飲酒、喜辛辣食物等，可使直腸黏膜充血，引起靜脈屈曲擴(kuò)張。
2．臨床表現(xiàn)
（1) 內(nèi)痔：位于齒狀線以上。主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血。根據(jù)病程分為3 期： Ⅰ 期：以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外；Ⅱ 期：排便時痔塊脫出，但便后可自行還納；Ⅲ 期：排便、咳嗽等原因使腹壓增加時痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回。若痔核脫出后未及時復(fù)位，可因刺激括約肌痙攣引起嵌頓，出現(xiàn)疼痛，并可導(dǎo)致潰瘍、壞死、血栓形成。
（2) 外痔：位于齒狀線以下。平時無癥狀，形成血栓性外痔可出現(xiàn)劇痛。
（3) 混合痔：具有內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)。
3．治療
（1) 一般治療：通便、調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)鍛煉、坐浴和局部使用止血消炎藥物等。有內(nèi)痔突出者應(yīng)先溫水洗凈，然后局部涂抹潤滑油將其復(fù)位。水腫明顯者可先用高錳酸鉀水熱敷，待水腫消退后再復(fù)位。
（2) Ⅱ 、Ⅲ 期內(nèi)痔的特殊治療：包括注射療法、冷凍療法、膠圈套扎法、痔切除術(shù)、外痔血栓剝脫術(shù)等。
A1 型題
1．內(nèi)痔的早期癥狀是（D)。
A．大便干結(jié) B．肛門瘙癢 C．肛周劇痛 D．無痛性便血 E．肛門部異物感
2．成人排便時肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納，屬哪一種痔（B)。
A．一期內(nèi)痔 B．二期內(nèi)痔 C．三期內(nèi)痔 D．嵌頓性內(nèi)痔 E．血栓性外痔
3．齒狀線以下的組織（B)。
A．覆蓋黏膜 B．痛覺敏感 C．血液回流入門靜脈 D．由自主神經(jīng)支配 E．由直腸上、下動脈供血
A2 型題
1．在開展社區(qū)護(hù)理時，白女士訴其患內(nèi)痔多年，經(jīng)常便秘。護(hù)士對她的健康指導(dǎo)中，不妥的措施是（D)。
A．鼓勵多喝水 B．多食水果蔬菜 C．堅持每日定時排便 D．每日服用瀉藥 E．堅持適當(dāng)體育活動
2．李某，男，排便時肛門滴出鮮血，不痛，應(yīng)考慮是（B)。
A．血栓性外痔 B．第一期內(nèi)痔 C．第二期內(nèi)痔 D．混合痔 E．肛裂
3．馮某，男，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是（B)。
A．嵌頓性內(nèi)痔 B．血栓性外痔 C．肛旁皮下膿腫 D．肛裂 E．直腸息肉
A3 型題
某女，31 歲，會計，喜食辛辣食物，患痔瘡4 年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后不可自行恢復(fù)。
1．該患者的病情屬于（C)。
A．內(nèi)痔第Ⅰ 期 B．內(nèi)痔第Ⅱ 期 C．內(nèi)痔第Ⅲ 期 D．血栓性外痔 E．混合痔
2．手術(shù)前應(yīng)采取的護(hù)理措施正確的是（A)。
A．術(shù)前一般不控制飲食B．排便時可看報以放松心情
C．坐浴時水溫以低于30℃為宜 D．絕對臥床休息避免活動
E．痔塊脫出后應(yīng)立即還納，然后清潔肛周皮膚
3．在接受痔切除術(shù)后，對病人的護(hù)理正確的是（E)。
A．側(cè)臥以減少傷口壓迫B．術(shù)后3 天內(nèi)應(yīng)盡量不排便
C．一旦出現(xiàn)尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿D．排便后先更換敷料，然后坐浴
E．若松解敷料后仍有肛門疼痛，可適當(dāng)給予止痛藥
4．患者出院指導(dǎo)中不恰當(dāng)?shù)氖牵–)。
A．定時排便B．提肛運(yùn)動C．少吃水果D．避免辛辣食物E．排便后清潔肛周皮膚
B 型題
A． Ⅰ 期內(nèi)痔 B． Ⅱ 期內(nèi)痔 C． Ⅲ 期內(nèi)痔 D．血栓性外痔 E．混合痔
1．排便時痔核不脫出肛門，便后滴血（A)。
2．肛門處劇痛，可見暗紫色圓形腫塊，伴觸痛（D)。