未按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)在人身保險(xiǎn)合同中，投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，超過寬限期之后，投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無保費(fèi)自動(dòng)墊交功能的，保險(xiǎn)合同效力中止。在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司可以拒賠。
未履行如實(shí)告知義務(wù)保險(xiǎn)合同是一種誠信合同，在訂立合同之前，投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況，否則，出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司可以拒賠。如某重大疾病保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人投保前隱瞞了乙肝病史，一年多后確診為肝癌，保險(xiǎn)公司可作拒賠處理。
保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)如被保險(xiǎn)人投保了分紅險(xiǎn)，因疾病住院申請理賠，但因該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。
保險(xiǎn)事故屬于責(zé)任免除的責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項(xiàng)目，如兩年內(nèi)自殺等。
所簽壽險(xiǎn)合同為無效合同保險(xiǎn)合同無效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力。例如：以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意(被保險(xiǎn)人是未成年人除外)，可視為無效合同，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。
保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期合同中會清楚注明保單生效后，保險(xiǎn)公司有一段“責(zé)任免除”時(shí)間叫“免責(zé)期”，期間出險(xiǎn)免賠。如一般的長期壽險(xiǎn)免責(zé)期是180天。
缺少必要的索賠單證、材料被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后，受益人應(yīng)及時(shí)提供必要的單證、材料，以證實(shí)是否屬保險(xiǎn)責(zé)任事故。
弄虛作假少數(shù)投保人謊報(bào)保險(xiǎn)責(zé)任事故，夸大事故損失程度，保險(xiǎn)公司查清事實(shí)后可拒賠。
超過了索賠時(shí)效人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起超過兩年有效索賠時(shí)間的，人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起超過五年有效索賠時(shí)間的。
未履行如實(shí)告知義務(wù)保險(xiǎn)合同是一種誠信合同，在訂立合同之前，投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況，否則，出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司可以拒賠。如某重大疾病保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人投保前隱瞞了乙肝病史，一年多后確診為肝癌，保險(xiǎn)公司可作拒賠處理。
保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)如被保險(xiǎn)人投保了分紅險(xiǎn)，因疾病住院申請理賠，但因該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。
保險(xiǎn)事故屬于責(zé)任免除的責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項(xiàng)目，如兩年內(nèi)自殺等。
所簽壽險(xiǎn)合同為無效合同保險(xiǎn)合同無效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力。例如：以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意(被保險(xiǎn)人是未成年人除外)，可視為無效合同，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。
保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期合同中會清楚注明保單生效后，保險(xiǎn)公司有一段“責(zé)任免除”時(shí)間叫“免責(zé)期”，期間出險(xiǎn)免賠。如一般的長期壽險(xiǎn)免責(zé)期是180天。
缺少必要的索賠單證、材料被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后，受益人應(yīng)及時(shí)提供必要的單證、材料，以證實(shí)是否屬保險(xiǎn)責(zé)任事故。
弄虛作假少數(shù)投保人謊報(bào)保險(xiǎn)責(zé)任事故，夸大事故損失程度，保險(xiǎn)公司查清事實(shí)后可拒賠。
超過了索賠時(shí)效人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起超過兩年有效索賠時(shí)間的，人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起超過五年有效索賠時(shí)間的。