第三節(jié) 心理與行為問題評估
第一單元 90項癥狀清單(SCL-90)
一 SCL-90簡介
1)SCL-90共90個項目，含有10個因子：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他。
2)適用范圍：①在精神科和心理咨詢門診中，可以測評就診者的心理衛(wèi)生問題;②綜合性醫(yī)院可以用于了解軀體疾病求助者的精神癥狀;③可以調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題
3)施測步驟：①采用5級評分;②文化程度低的自評者，可以念給他聽，但是不能給他任何暗示;③評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺;④評定結(jié)束時，應逐一檢查，避免漏評或重復評定。
二 測驗的記分
1)統(tǒng)計指標主要為兩項：總分和因子分
2)SCL-90的總分為90個項目得分之和，能反映其病情的嚴重程度。
3)總均分=總分/90，能反映被試的癥狀程度
陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上有“癥狀”
陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。
陽性項目均分：(總分-陰性項目數(shù))/陽性項目數(shù)，表示有癥狀的項目的嚴重程度。
4)SCL-90結(jié)果解釋：按照中國常模，總分>160，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分≥2可考慮篩選陽性需進一步檢查
三 SCL-90的因子簡要解釋：
1)軀體化：該因子主要反映主觀的軀體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主訴不適，以及頭疼、背痛、肌肉酸痛等其他軀體表現(xiàn)
2)強迫癥狀：與臨床強迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同，主要指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn);還有一些比較一般的感知障礙，如“腦子變空了”，“記憶力不好”等
3)人際關系敏感：主要指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出
4)抑郁：它反映的時臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念;抑郁苦悶的感情和心境時代表性癥狀，還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活力等為特征，并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題;該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念
5)焦慮：包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗，一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象，那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一個反映解體的項目
6)敵對：主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現(xiàn)。其項目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面
7)恐怖：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或者廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等，此外還包括社交恐怖的內(nèi)容
8)偏執(zhí)：本因子只包含了偏執(zhí)的一些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想、被動體驗與夸大等
9)精神病性：包括幻聽、思維播散、被控制感、思維插入等反映精神分裂樣癥狀的項目
10其他：主要反映睡眠及飲食情況
四 注意事項
1)量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者組中的應用受到一定限制
2)篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病，并不能說明一定患有心理疾病，要作出心理疾病的診斷，必須進行面談并參照相應的疾病診斷標準
第一單元 90項癥狀清單(SCL-90)
一 SCL-90簡介
1)SCL-90共90個項目，含有10個因子：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他。
2)適用范圍：①在精神科和心理咨詢門診中，可以測評就診者的心理衛(wèi)生問題;②綜合性醫(yī)院可以用于了解軀體疾病求助者的精神癥狀;③可以調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題
3)施測步驟：①采用5級評分;②文化程度低的自評者，可以念給他聽，但是不能給他任何暗示;③評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺;④評定結(jié)束時，應逐一檢查，避免漏評或重復評定。
二 測驗的記分
1)統(tǒng)計指標主要為兩項：總分和因子分
2)SCL-90的總分為90個項目得分之和，能反映其病情的嚴重程度。
3)總均分=總分/90，能反映被試的癥狀程度
陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上有“癥狀”
陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。
陽性項目均分：(總分-陰性項目數(shù))/陽性項目數(shù)，表示有癥狀的項目的嚴重程度。
4)SCL-90結(jié)果解釋：按照中國常模，總分>160，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分≥2可考慮篩選陽性需進一步檢查
三 SCL-90的因子簡要解釋：
1)軀體化：該因子主要反映主觀的軀體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主訴不適，以及頭疼、背痛、肌肉酸痛等其他軀體表現(xiàn)
2)強迫癥狀：與臨床強迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同，主要指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn);還有一些比較一般的感知障礙，如“腦子變空了”，“記憶力不好”等
3)人際關系敏感：主要指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出
4)抑郁：它反映的時臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念;抑郁苦悶的感情和心境時代表性癥狀，還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活力等為特征，并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題;該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念
5)焦慮：包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗，一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象，那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一個反映解體的項目
6)敵對：主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現(xiàn)。其項目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面
7)恐怖：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或者廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等，此外還包括社交恐怖的內(nèi)容
8)偏執(zhí)：本因子只包含了偏執(zhí)的一些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想、被動體驗與夸大等
9)精神病性：包括幻聽、思維播散、被控制感、思維插入等反映精神分裂樣癥狀的項目
10其他：主要反映睡眠及飲食情況
四 注意事項
1)量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者組中的應用受到一定限制
2)篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病，并不能說明一定患有心理疾病，要作出心理疾病的診斷，必須進行面談并參照相應的疾病診斷標準