湖北武漢實驗外國語學校小學部一年級新生入學報名表

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武漢實驗外國語學校小學部一年級新生入學報名表
    請下載后用白色A4紙正反兩面打印,并如實填寫(手寫、打印均可)
    

學生
    

基本
    

情況
    

姓名
    

 
    

性別
    

 
    

身體
    

狀況
     
     
    

身高
    

 
    

近期1寸
    

彩色登記照
    

體重
    

 
    

出生年月
    

 
    

視力
    


    

 
    


    

 
    

家庭情況
    

稱謂
    

姓名
    

年齡
    

學歷
    

工作單位
    

職務
    

聯(lián)系電話
    


    

 
    

 
    

 
    

 
    

 
    

 
    


    

 
    

 
    

 
    

 
    

 
    

 
    

與孩子長期同住的家庭成員
    

(在相應的選項下打“√”)
    

父 母 爺爺 奶奶 外公 外婆 哥 姐 妹 弟
    

□ □  □    □    □    □   □  □  □ □
    

交往
    

情況
    

的兩位朋友
    

 
    

朋友的性格
    

 
    

和好朋友最喜歡玩的游戲
    

 
    

成長
    

簡歷
    

時間
    

幼兒園(或地點)
    

健康狀況
    

生活能力
    

教師評價
    

0歲
    

至今
    

 
    

 
    

 
    

 
    

 
    

 
    

 
    

家人對孩子的評價
    

優(yōu)點
    

 
    

 
    

不足
    

 
    

 
    

興趣特長
    

 
    

 
    

是否愿意走讀
    

(本部)
    


    

 
    

是否報考武漢外國語學校美加分校(全寄宿)
    


    

 
    


    

 
    


    

 
    

需要說明事項
    

 
    

 
    

武漢實驗外國語學校小學部一年級新生報名健康卡
    武漢實驗外國語學校小學部是一所全日制寄宿學校,由于寄宿制學校管理的特殊性,請您報名前務必閱讀以下條款并在同意后簽字。
    1、請學生家長在“健康檔案”中如實填寫學生過往手術(shù)史、住院史及過敏藥物。
    2、學生患下列疾病不宜報名:心臟病、夢游癥、哮喘、蛋白質(zhì)過敏及各類傳染性疾病等。
    3、家長不實填寫造成的后果由家長自行承擔。
    

 
    

健康小卡片
    

學生姓名
    

 
    

請逐項填寫有無下列疾病
    

心臟病
    


    

 
    


    

 
    

哮 喘
    


    

 
    


    

 
    

蛋白質(zhì)過敏
    


    

 
    


    

 
    

夢游癥
    


    

 
    


    

 
    

癲 癇
    


    

 
    


    

 
    

藥物過敏
    


    

 
    


    

 
    

慢性疾病
    

 
    

手術(shù)史
    

 
    

其它疾病
    

 
    


     
    

                                     監(jiān)護人簽字: