考研考試頻道為大家整理的2010年研究生考試西醫(yī)綜合真題及答案，供大家學習參考：
一、A型題：1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分；共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。
75. 女性，32歲，因發(fā)熱、關節(jié)痛2周入院。輔助檢查示：血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,網(wǎng)織紅細胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 5~7/HP。 該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列輔助檢查結(jié)果于其病情相符合的是(C)
A. Coombs試驗(+)
B. 外周血涂片可見破碎紅細胞
C. 血清抗腎小球基底膜抗體陽性
D. 尿紅細胞位相顯示80%紅細胞形態(tài)正常
考察知識點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡輔助檢查
76、混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽性率的是( B )
A、抗Jo-1抗體 B、抗RNP抗體 C、抗SS-A抗體 D、抗著絲點抗體
考察知識點：混合結(jié)締組織病輔助檢查
77、下列治療休克的措施中，最重要的是( B )
A、應用血管活性藥 B、補充血容量 C、糾正酸堿平衡失調(diào) D、保持合適的體味并吸氧
考察知識點：休克的治療
78、患者誤輸異型血后無尿2天，無休克，此時的治療是( B )
A、輸注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、靜注大量速尿
考察知識點：輸血并發(fā)癥-溶血反應的治療
79、下列關于腹膜粘連的敘述中，錯誤的是( D )
A、多為腹腔手術或炎癥的后果 B、粘連可引起腸梗阻 C、粘連越廣，腸梗阻越重 D、目前尚無有效的預防粘連的方法
考察知識點：粘連性腸梗阻的診斷治療
80、男性、75歲，總膽管結(jié)石行ERCP和EST取石術后3小時，出現(xiàn)上腹痛并惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是( C )
A、急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C、急性膽管炎 D、急性*炎
考察知識點：膽系結(jié)石常見并發(fā)癥
81、下列關于胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是( C )
A。多繼發(fā)于腹部外傷 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要體征是上腹包塊 D。診斷后盡早手術切除
考察知識點：胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則
82.肝炎后肝硬化病人，有黃疸和大量腹水，因大量嘔血入院。下列治療措施中，不宜采取的是( B )
A。三腔管壓迫 B。立即手術 C。輸血，靜脈滴注垂體加壓素 D。曲張靜脈套扎、硬化
考察知識點：肝硬化的治療
83.女性，16歲，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前有1個圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色粘液樣液體，傷口五愈合跡象。最可能的診斷是( B )
A。頸部淋巴結(jié)核 B。甲狀舌管囊腫 C。甲狀腺腺瘤 D。囊狀淋巴管瘤
考察知識點：常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則
84. 目前發(fā)病率的肺癌病理類型是( C )
A. 大細胞癌
B. 小細胞癌
C. 鱗癌
D. 腺癌
考察知識點：肺癌的病理
85. 麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( A )
A. 血壓下降，呼吸暫停
B. 血壓下降，呼吸變快
C. 血壓上升，呼吸變快
D. 血壓上升，呼吸變慢
考察知識點：麻醉并發(fā)癥
86、下列選項中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標是( D )
A 腹式呼吸消失 B 腹肌緊張加重
C 腹痛加重 D 腹脹加重
考察知識點：急性化膿性腹膜炎的診斷
87、男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm，內(nèi)科治療8周無效，應采取的手術方式是( A )
A 畢I式胃大部切除術 B 畢Ⅱ式胃大部切除術
C 選擇性迷走神經(jīng)切斷術 D 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
考察知識點：胃十二指腸潰瘍病的治療
88、手部開放性損傷后，早期清創(chuàng)縫合不應超過的時間是( B )
A 4小時 B 8小時 C 12小時 D 16小時
考察知識點：手外傷的現(xiàn)場急救及治療原則
89、男性，20歲，右肱骨干骨折2個月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現(xiàn)是( A )
A、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂
B、局部有輕微異?；顒?BR> C、有縱向叩痛，但無局部壓痛
D、患肢平舉0.5kg重物可持續(xù)1分鐘
考察知識點：骨折的臨床愈合標準
90、女性，72歲，因車禍來院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓、服藥控制在130-140/80-90mmHg。最適宜的治療方法是：( D )
A 右下肢持續(xù)牽引、對癥治療 B 切開復位內(nèi)固定
C 手法復位，石膏固定 D人工關節(jié)置換
考察知識點：股骨頸骨折并發(fā)癥和治療原則
91-92題共用題干
女性，35歲，因心悸1個月就診。查體：脈率78次/分，血壓130/85mmHg,心界向左擴大，心律不整，心率96次/分，心室部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。
91、該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是( D )
A 二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣關閉不全
B 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全
C 二尖瓣關閉不全伴肺動脈關閉不全
D 二尖瓣狹窄及關閉不全，伴肺動脈瓣關閉不全
92、該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點是( B )
A 心尖部第一心音強弱不等 B心尖部可聞舒張早期開瓣音
C 心尖部可聞及第四心音 D P2分裂
考察知識點：心臟瓣膜病的診斷
(93-95題共用題干)
男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無高血壓、糖尿病史。查體：體溫37.3℃，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80 mmHg，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。
93.對該患者最可能的診斷是( D )
A。急性腸胃炎 B。急性膽囊炎
C。十二指腸球后潰瘍 D。急性胰腺炎
94.為明確診斷，應首先進行的檢查是( A )
A。血、尿淀粉酶 B。便常規(guī)和隱血
C。腹部CT D。胃鏡
95.對該患者最基本的治療是( B )
A。解痙止痛 B。禁食補液
C。抑制胃酸 D。靜脈注射抗生素
考察知識點：急腹癥的診斷和治療
(96-98題共用題干)
女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守牽引治療。8小時前在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)伴陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70mmHg，雙肺(—)，心臟不大，心律整，A2>P2,雙側(cè)脈搏對稱。心電圖如下所示。
96. 對該患者最可能的診斷是( D )
A。肺栓塞
B。主動脈夾層
C。不穩(wěn)定性心絞痛
D。急性心肌梗死
97.為明確診斷，最有價值的檢查是( A )
A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)
B. D-二聚體(D-dimer)
C. 肌鈣蛋白T(TnT)
D. 腦鈉肽(BNP)
98. 下面關于該患者的急診處理措施，錯誤的是( D )
A. 溶栓治療
B. 抗凝治療
C. 抗血小板治療
D. 急診介入治療
考察知識點：胸痛的鑒別診斷和治療
(99~101題共用題干)
女性，42歲，因“急性重癥胰腺炎”入院。2天來經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血氣分析顯示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，血壓 130/80 mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹壓痛(+)，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。
99. 該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是( A )
A. ARDS B. 吸入性肺炎 C. 心力衰竭 D. 肺栓塞
100. 該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機制是( C )
A. 通氣血流比例失衡 B. 肺泡通氣量下降
C. 彌散功能障礙 D. 肺內(nèi)分流
101.針對該患者呼吸困難的原因，應首先的治療措施是( C )
A. 加強抗厭氧菌治療 B. 皮下注射低分子肝素
C. 無創(chuàng)通氣 D. 控制入量，防治心衰發(fā)生
考察知識點：呼吸困難的鑒別診斷和治療
(102~104題共同題干)
女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓 150/90 mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白(++++)，紅細胞0~2/HP，血漿白蛋白20g/L。
102. 對該患者最可能的診斷是( A )
A. 慢性腎炎急性發(fā)作 B. 高血壓腎損害
C. 糖尿病腎病 D. 腎病綜合征
103. 對該患者確診和治療最有意義的檢查是( C )
A. 尿白蛋白排泄率 B. 腎功能
C. 腎活檢 D. 腎臟B超
考察知識點：腎小球腎炎和腎病綜合征的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。
二、B型題：121—150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。
三、X型題：15l～180小題，每小題2分。共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。
162、細胞癌基因的產(chǎn)物有( ABD )
A、生長因子受體 B、 轉(zhuǎn)錄因子
C、P53蛋白 D、酪氨酸蛋白激酶
考察知識點：細胞癌基因表達產(chǎn)物及功能
163、慢性肺淤血的病理變化有( BD )
A、肺泡壁毛細血管擴張，充盈 B、 肺泡腔內(nèi)心衰細胞聚集
C、肺泡腔內(nèi)蛋白性水腫液聚集 D、肺間質(zhì)纖維增生
考察知識點：慢性肺淤血的病理變化
164、下列選項中，屬于結(jié)核結(jié)節(jié)成分的有( AB )
A、成纖維細胞 B、 類上皮細胞
C、異物巨細胞 D、淋巴細胞
考察知識點：肺結(jié)核的病理變化
165、結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特點有( AB )
A、可見多量陷窩細胞 B、 可見典型R-S細胞
C、可見混合性炎癥細胞反應 D、纖維組織系帶狀增生
考察知識點：霍奇金淋巴瘤的分類及病理特點
166、下列乳腺癌中，屬于非浸潤性癌的有( BD )
A、 髓樣癌 B、 小管癌
C、 粉刺癌 D、小葉原位癌
考察知識點：乳腺癌的病理類型
167、晚期愛滋病的淋巴結(jié)特征病變有( BCD )
A、副皮質(zhì)區(qū)仍存在 B、 淋巴細胞大量減少
C、血管及纖維組織增生 D、淋巴濾泡消失
考察知識點：愛滋病的病理變化
168、傷寒病時，可出現(xiàn)傷寒肉芽腫的部位有( ACD )
A、 肝 B、 膽囊
C、脾 D、骨髓
考察知識點：傷寒的腸外病變
169、下列關于急性中毒特殊解毒藥的應用，正確的有( ABD )
A、 依地酸鈣鈉治療鉛中毒 B、 二巰丙醇治療砷中毒
C、 去鐵胺治療鎂中毒 D、亞甲藍治療亞硝酸鹽中毒
考察知識點：急性中毒的搶救中特殊解毒藥及其適應癥
170、穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病機制有( ABD )
A、冠狀動脈內(nèi)斑塊形成 B、 冠狀動脈內(nèi)血栓形成
C、冠狀動脈痙攣 D、冠狀循環(huán)小動脈病變
考察知識點：心絞痛分型和發(fā)病機制
171、間質(zhì)性肺病的典型肺功能檢查結(jié)果有( BCD )
A、FEV1.0/FVC下降 B、 CO2彌散量下降
C、 VC下降 D、TLC下降
考察知識點：限制性通氣障礙的肺功能檢查
172、下列關于急進性腎小球腎炎臨床特點的敘述中，正確的有( ABC )
A、以急性腎炎綜合征起病 B、 早期出現(xiàn)少尿或無尿
C、進行性腎功能惡化 D、常伴有中度貧血
考察知識點：急進性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
173、可出現(xiàn)血管內(nèi)溶血的疾病有( BD )
A、遺傳性球形細胞增多癥 B、 G6PD缺乏癥
C、地中海貧血 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
考察知識點：血管內(nèi)溶血的病因
174、下列選項中，符合原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷指標有( BD )
A、高腎素 B、 高血鈉
C、高尿鉀 D、血中HCO3濃度升高
考察知識點：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷
175、下列病情中，有助于診斷吸入性燒傷的有( ABCD )
A、在密閉空間的燒傷 B、面部燒傷重，眉毛、鼻毛燒焦
C、受傷時曾大聲呼叫 D、傷后聲嘶，咽部充血
考察知識點：燒傷的診斷
176、尿石癥與膽石癥的共同點有( CD )
A、鈣代謝異常 B、 發(fā)病率與地域有關
C、 結(jié)石含一定數(shù)量的鈣 D、可用體外碎石法治療
考察知識點：尿石癥與膽石癥的病因、發(fā)病機制、治療
177、肝內(nèi)膽管結(jié)石的特征有( BCD )
A、多發(fā)于右肝 B、 常同時有肝外膽管結(jié)石
C、單側(cè)膽管阻塞可無黃疸 D、多表現(xiàn)為肝區(qū)和胸背部疼痛
考察知識點：膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)
178、甲狀腺機能亢進癥手術治療前，藥物準備的方法有( ABC )
A、先用硫脲類藥物后改用碘劑 B、 單獨使用碘劑
C、普萘洛爾與碘劑合用 D、單獨使用普萘洛爾
考察知識點：甲亢的術前準備
179、下列腫瘤中，屬于骨組織的良性腫瘤有( BD )
A、脊索瘤 B、 軟骨瘤
C、骨肉瘤 D、骨樣骨瘤
考察知識點：骨腫瘤的分類
180、下列骨折中，治療需要達到解剖復位的有( AB )
A、三踝骨折 B、 肱骨干骨折
C、肱骨髁間骨折 D、脛骨平臺骨折