2013年最新中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):血液及造血系統(tǒng)疾病2

字號:

這篇關(guān)于這篇關(guān)于2013年新中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):血液及造血系統(tǒng)疾病2,是特地為大家整理的,希望對大家有所幫助!
     白血?。眲?、血癥)
     ――造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。
     ――骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織。
     ――在兒童及35歲以下的成人中,白血病占死亡率的第1位。
     分類:
     1、急性白血病 考試用書
     ――細(xì)胞分化停滯在較早階段,多為原始細(xì)胞及早幼
     (1)急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL);
     (2)急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL)。
     2、慢性白血病
     ―細(xì)胞分化停滯在較晚階段,多為較成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞
     (1)慢性粒細(xì)胞白血?。0籽。?BR>     (2)慢性淋巴細(xì)胞白血?。馨籽。?。
     臨床特征:發(fā)熱、出血、血虧、骨痛、癥塊
     五、急性白血病
     診斷:發(fā)熱,貧血,胸骨壓痛,外周血幼稚細(xì)胞增多,骨髓有核細(xì)胞增生活躍。
     六、慢性粒細(xì)胞性白血病
     (一)診斷特點(diǎn):脾腫大――突出體征
     粒細(xì)胞顯著增多,具有特異的Ph標(biāo)記染色體。
     (二)治療
     1、羥基脲――周期特異性抑制DNA合成――首選藥;
     2、白消安(馬利蘭);
     3、阿糖胞苷(Ara-C)―― Ph染色體陽性細(xì)胞減少甚或轉(zhuǎn)陰;
     4、白細(xì)胞單采――擬減少過多的白細(xì)胞;
     5、干擾素;
     6、骨髓移植――45歲以下慢粒慢性期緩解后。
     七、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)(血癥)
     (一)特征:廣泛皮膚粘膜或內(nèi)臟出血,PLT↓,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,PLT生存時(shí)間縮短及抗PLT自身抗體出現(xiàn)。
     急性型――多見于兒童;慢性型――好發(fā)于40歲以下女性。
     (二)診斷
     1、廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟;
     2、多次檢查PLT減少;
     3、脾不大或輕度大;
     4、骨髓巨核細(xì)胞增多或正常,有成熟障礙。
     (三)治療
     激素――首選藥物;脾切除――治療本病的有效方法之一。