2013年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):肺主氣司呼吸

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    肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。
    (1)主呼吸之氣:肺主呼吸之氣,是指肺是氣體交換的場所。通過肺的呼吸作用,不斷吸進(jìn)清氣,排出濁氣,吐故納新,實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換,以維持人體的生命活動。
    肺主呼吸的功能,實際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現(xiàn):肺氣宣發(fā),濁氣得以呼出;肺氣肅降,清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)有序,則呼吸均勻通暢。
    (2)主一身之氣:肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。體現(xiàn)在宗氣的生成、氣機的調(diào)節(jié)及輔心行血三個方面。故《素問·六節(jié)藏象論》說:“肺者,氣之本。”
    肺主一身之氣的生成,體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣,由肺吸入的自然界清氣,與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結(jié)合而生成。宗氣是一身之氣的重要組成部分,宗氣的生成關(guān)系著一身之氣的盛衰,因而肺的呼吸功能健全與否,不僅影響著宗氣的生成,也影響著一身之氣的盛衰。
    肺主一身之氣的運行,體現(xiàn)于對全身氣機的調(diào)節(jié)作用。肺有節(jié)律的呼吸,對全身之氣的升降出入運動起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸均勻通暢,節(jié)律一致,和緩有度,則各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升降出入運動通暢協(xié)調(diào)。
    肺主一身之氣還表現(xiàn)于輔心行血方面。血脈的運行是心與肺共同作用的結(jié)果,其中心氣起著原動力的作用,而肺氣起著輔助的作用。
    肺主一身之氣和呼吸之氣,實際上都基于肺的呼吸功能。肺的呼吸調(diào)勻是氣的生成和氣機調(diào)暢的根本條件。如果肺的呼吸功能失常,勢必影響一身之氣的生成和運行。若肺喪失了呼吸功能,清氣不能吸人,濁氣不能排出,新陳代謝停止,人的生命活動也就終結(jié)了。所以說,肺主一身之氣的作用,主要取決于肺的呼吸功能。