(一)、看病貴原因 原因比較復(fù)雜,概括起來(lái)主要是以下七個(gè)方面:
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不夠合理。全國(guó)醫(yī)療服務(wù)資源80%集中在城市,只有20%在農(nóng)村。高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本上集中在城市大醫(yī)院。農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力十分薄弱。
2、政府衛(wèi)生投入不足。2004 年,政府衛(wèi)生支出占財(cái)政支出比重從20 世紀(jì)90 年代初的6%下降到4.5%。在衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府投入只占17%,企業(yè)和社會(huì)承擔(dān)27%,56%是居民個(gè)人承擔(dān)。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面較小。據(jù)2003 年全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果,目前有44.8%的城市人口和79.1%的農(nóng)村人口沒(méi)有醫(yī)療保障,基本靠自費(fèi)看病。
4、公立醫(yī)院的公益性質(zhì)有所淡化。
5、藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序存在混亂現(xiàn)象。
6、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不嚴(yán)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)存在重扶持、輕監(jiān)管現(xiàn)象,缺乏對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的手段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)條塊分割,也是造成監(jiān)管不力的原因。
7、群眾看病的要求提高。
(二)、解決看病難的措施 基本思路:解決看病難看病貴問(wèn)題,應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合;
(1)基本原則: 堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)不能變; 政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的責(zé)
(2)任不能變;
(3)走適合中國(guó)國(guó)情的解決看病難看病貴問(wèn)題的道路不能變。
具體措施:
1、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。要認(rèn)真研究解決醫(yī)藥不分問(wèn)題,切實(shí)改變以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。
2、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立適應(yīng)農(nóng)民承受能力的農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格管理體系和農(nóng)村醫(yī)療管理體系,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和使用。
3、構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。各級(jí)政府選擇一、二所綜合性醫(yī)院,收費(fèi)低廉,財(cái)政保證經(jīng)費(fèi),實(shí)行收支兩條線。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),堅(jiān)持公益性質(zhì)。
4、加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控,嚴(yán)格大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)以此亂收費(fèi)。
5、開(kāi)展深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步推廣。
6、加快醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度建設(shè),提高群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力。
7、加強(qiáng)政府監(jiān)管,改進(jìn)藥品、醫(yī)療器材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。

