2013年心理咨詢師考試輔導(dǎo):特殊的抑郁癥

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    一些家長以為,抑郁癥只是現(xiàn)代社會中大人們易患的疾病,自己的孩子還是個學生,怎么也得了這種病呢?其實抑郁癥不分年長年幼,這些年更趨向低齡化,在大、中、小學生中都較為多見,而且又各有特征,與非病理情緒行為具有相似性,往往令人難以分辨。家長、老師及非專業(yè)人員,如果發(fā)現(xiàn)孩子有下列情況,并持續(xù)了一定時間(3個月以上),腦子里就該多一個問號:他們是否患了抑郁癥?
      一、兒童抑郁癥。主要見于小學生,年齡范圍在7~12歲之間。誘發(fā)因素有:在學校受到某些小挫折和委屈,聽見父母吵架,有的女生發(fā)病在月經(jīng)初潮階段。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
      特殊表現(xiàn):
    (1)情緒悲傷。變得經(jīng)??奁?,產(chǎn)生一些奇怪的念頭,如“媽媽不要我了”,“老師不喜歡我了”,“沒選上班干部”,“沒得到小紅花”,“我以前做過某某錯事”等,有時會突然說出“活著有什么意思,死了算了”這種不著邊際、令人費解的話來。
    (2)行為退縮。較長時間不去上學,對學校有種說不清理由的回避。無論家長怎樣做工作,孩子就是舉步維艱。有的孩子也為耽誤了課程著急,答應(yīng)明一定去上學,但到時還是不能去。
    (3)抑郁軀體化。孩子變得體弱多病,經(jīng)常訴說頭痛、胸悶、腹痛,不愿進食等,做檢查沒發(fā)現(xiàn)什么問題,按軀體疾病治療或吃些補養(yǎng)品也不管用。
      二、少年抑郁癥。見于初中學生,年齡范圍在12~16歲之間。誘發(fā)因素有:自尊心受挫,家庭教育方式不良,父母離異,癡迷上網(wǎng)等。
      特殊表現(xiàn):
    (1)過分自責。當一兩次考試成績下降,別人超過自己時,就持續(xù)郁郁寡歡,腦子鉆進“自己很差,以后周圍的人會瞧不起我”的牛角尖中,任憑家人怎樣勸說,始終不能從痛苦中擺脫出來。
    (2)情緒偏激。經(jīng)常發(fā)脾氣,見什么都煩。吃喝拉撒睡等生活節(jié)奏變得緩慢和雜亂無章,無論家長指出的對否,總是以對抗的姿態(tài)加以反駁。(3)心理閉鎖。變得孤僻,無言無語,一回到家就把自己關(guān)在屋子里,不與家人談話交流,其內(nèi)心想些什么,為何這樣,說也說不清楚。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
    (4)節(jié)食減肥。開始注意自己的身體,原本體重正常卻偏要減肥,每日三餐小心謹慎,斤斤計較,當減得面黃肌瘦、無法學習時也不思悔改,抑郁與厭食形成惡性循環(huán)。
     三、青年抑郁癥。高中生和大學生中來診較多,年齡范圍在17~23歲之間,高中生抑郁癥的誘發(fā)因素有:高度緊張的學習氣氛,睡眠不足,單調(diào)枯燥的生活方式等。
      特殊表現(xiàn):
    (1)學習障礙。記憶力下降,反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,腦子老走神,有時一片空白。平時會的知識,有時覺得什么都不會了,大考成績比平時測驗差得多,隨著情緒越來越悲觀,學習成績滑落越大。
    (2)過分猜疑。腦子里經(jīng)常想著同學在模仿自己,背地在議論或謾罵自己,他們的舉動是在向自己挑釁等。認為自己的眼神不正常,不敢抬頭見人,說話低聲下氣,甚至認為自己或家人被監(jiān)控。
    (3)軀體感覺異常。把正常的生理狀態(tài)當成病態(tài),每天大部分精力用在想“病”的嚴重性上。如反復(fù)說自己鼻子呼吸有聲音,嗓子里有東西,肚子老是跳,腳脖子凸出一塊。到醫(yī)院反復(fù)檢查,無論醫(yī)生怎樣解釋,他們堅持己見,含淚不停訴說這些痛苦。
     四、大學生抑郁癥。主要為在校的大學生和研究生,主要誘發(fā)因素有:大學環(huán)境不適應(yīng),人際關(guān)系矛盾,家庭貧困,就業(yè)壓力,失戀等。
      特殊表現(xiàn):
    (1)精神萎靡。到大學后感到與想像的不一致,認為所學的東西將來也沒什么用。一個人整天沉默不語,獨來獨往,集體活動不沾邊,經(jīng)?;厮奚崽稍诖采纤扑撬:ε驴荚嚥贿^關(guān),出現(xiàn)一門或幾門課程不及格。
    (2)休學退學。休退學理由反常,說不清楚為什么,反正不想念了。
    (3)自殺行為。大學生抑郁癥自殺率較高,事先不易被發(fā)現(xiàn)。自殺方式以跳樓居多,其次是服安眠藥、割腕。自殺不成功者經(jīng)救助后仍有反復(fù)自殺意念或行為。
    此外,兒童及青少年抑郁癥還有這樣的特點:
    其一,有的學生發(fā)病有原因,有的學生并沒有,當消除了誘發(fā)因素,他們的病情并不能隨之好轉(zhuǎn)。
    其二,學生抑郁癥易與強迫、焦慮、厭食癥共病,也可有精神病性癥狀,但主要臨床癥狀是抑郁,抗抑郁治療會同時治愈其他并發(fā)癥。
    其三,學生抑郁癥大都被家長和老師誤認為思想品德問題,長期反復(fù)做思想工作不見效,病情反而加重。