2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆記:筋瘤的辨證論治

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筋瘤癥狀輕者可用綁腿療法或辨證論治,重癥或有合并癥者宜手術(shù)治療。
    1.辨證論治
    (1)內(nèi)治
    ①勞倦傷氣證
    證候:久站久行或勞累時瘤體增大,下墜不適感加重;常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡,苔薄白,脈細(xì)緩無力。
    治法:補(bǔ)中益氣,活血舒筋。
    方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。
    ②寒濕凝筋證
    證候:瘤色紫暗,喜暖,下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清長;舌淡暗,苔白膩,脈弦細(xì)。
    治法:暖肝散寒,益氣通脈。
    方藥:暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。
    ③外傷瘀滯證
    證候:青筋盤曲,狀如蚯蚓,表面色青紫,患肢腫脹疼痛;舌有瘀點,脈細(xì)澀。
    治法:活血化瘀,和營消腫。
    方藥:活血散瘀湯加減。
    (2)外治
    患肢用彈力繃帶包扎,長期使用有時能使瘤體縮小或停止發(fā)展。并發(fā)濕瘡、臁瘡者,參考有關(guān)章節(jié)治療。
    2.其他療法
    西醫(yī)認(rèn)為手術(shù)是治療筋瘤的根本辦法。凡是有癥狀的筋瘤,無手術(shù)禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療,可行大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝離術(shù)或曲張靜脈腔內(nèi)激光電凝術(shù)等。