企業(yè)健康保險計劃
定義:也稱企業(yè)補充醫(yī)療保險計劃或企業(yè)醫(yī)療保障計劃,是企業(yè)為員工建立的、用于提供醫(yī)療服務(wù)和補償醫(yī)療費用開支的福利計劃。一般可分為:商業(yè)保險、內(nèi)部自我保險和指定服務(wù)計劃。
商業(yè)保險是指企業(yè)通過向保險公司投保為企業(yè)員工提供保險。保費可以由企業(yè)全部承擔(dān),也可以和員工分擔(dān)。其可承擔(dān)的兩類經(jīng)濟損失分別是:醫(yī)療費用和由于疾病和傷殘引起不能工作的收入損失。
內(nèi)部自我保險是企業(yè)用自己的資金來承擔(dān)法律規(guī)定范圍內(nèi)的健康風(fēng)險,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費用時,企業(yè)用現(xiàn)金或事先儲備好的專門資金來支付賠償。
指定服務(wù)計劃是通過建立醫(yī)療服務(wù)提供者網(wǎng)絡(luò)的形式對投保者和醫(yī)療提供者進行管理,當(dāng)投保者選擇醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的醫(yī)療提供者進行醫(yī)療服務(wù)時,可減免支付費用;當(dāng)從非指定醫(yī)生那里獲得服務(wù)時,也可得到補償?shù)愿侗壤^高。
【例題·多選題】企業(yè)年金計劃的特點包括( )。
A.企業(yè)強制設(shè)立
B.政府對企業(yè)年金承擔(dān)直接責(zé)任
C.年金采用個人累計制,實行個人自保
D.企業(yè)年金可以通過資本市場選擇多種管理及運行方式
『正確答案』CD
定義:也稱企業(yè)補充醫(yī)療保險計劃或企業(yè)醫(yī)療保障計劃,是企業(yè)為員工建立的、用于提供醫(yī)療服務(wù)和補償醫(yī)療費用開支的福利計劃。一般可分為:商業(yè)保險、內(nèi)部自我保險和指定服務(wù)計劃。
商業(yè)保險是指企業(yè)通過向保險公司投保為企業(yè)員工提供保險。保費可以由企業(yè)全部承擔(dān),也可以和員工分擔(dān)。其可承擔(dān)的兩類經(jīng)濟損失分別是:醫(yī)療費用和由于疾病和傷殘引起不能工作的收入損失。
內(nèi)部自我保險是企業(yè)用自己的資金來承擔(dān)法律規(guī)定范圍內(nèi)的健康風(fēng)險,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費用時,企業(yè)用現(xiàn)金或事先儲備好的專門資金來支付賠償。
指定服務(wù)計劃是通過建立醫(yī)療服務(wù)提供者網(wǎng)絡(luò)的形式對投保者和醫(yī)療提供者進行管理,當(dāng)投保者選擇醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的醫(yī)療提供者進行醫(yī)療服務(wù)時,可減免支付費用;當(dāng)從非指定醫(yī)生那里獲得服務(wù)時,也可得到補償?shù)愿侗壤^高。
【例題·多選題】企業(yè)年金計劃的特點包括( )。
A.企業(yè)強制設(shè)立
B.政府對企業(yè)年金承擔(dān)直接責(zé)任
C.年金采用個人累計制,實行個人自保
D.企業(yè)年金可以通過資本市場選擇多種管理及運行方式
『正確答案』CD

