委托人：
法定代表人／負責(zé)人姓名： 職務(wù)：
受托人：
委托人是 國家／地區(qū)的公民／法人，現(xiàn)委托上述受委托人代理對第 類第 號 商標進行如下"√"評審事宜：
駁回商標注冊申請復(fù)審案 商標異議復(fù)審案
撤銷注冊商標復(fù)審案 注冊商標爭議裁定案
受托人代理上述評審事宜的權(quán)限為：參與《中華人民共和國商標法》及其《實施條例》和《商標評審規(guī)則》規(guī)定的本案有關(guān)評審活動。委托人特別聲明包括下列第 項權(quán)限：
①承認對方評審請求
②放棄或者變更評審請求
③撤銷商標評審申請
委托人簽字（蓋章）
年 月 日
附：
商標代理組織地址：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
說明：
1.商標評審代理委托書須由委托人簽名或蓋章，并注明委托事項和權(quán)限后方有效。
2.委托授權(quán)的商標評審代理權(quán)限未經(jīng)特別聲明的均為一般代理，即不包括商標代理組織代為①承認對方評審要求；②放棄或者變更評審請求；③撤銷商標評審申請。如包括前述某項或多項權(quán)限，應(yīng)在指定的空格內(nèi)填寫上述權(quán)限的相應(yīng)序號；否則，視為不包括上述權(quán)限。
3.委托人為法人或其他組織的，應(yīng)填寫有關(guān)法定代表人或負責(zé)人的姓名、職務(wù)欄目，并應(yīng)在委托人簽字蓋章處由法定代表人或者負責(zé)人簽名。
4.商標評審代理權(quán)限發(fā)生變更或者解除商標代理關(guān)系的，委托人應(yīng)當書面告知商標評審委員會。
5.此委托書一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托的商標代理組織提交給商標評審委員會。
法定代表人／負責(zé)人姓名： 職務(wù)：
受托人：
委托人是 國家／地區(qū)的公民／法人，現(xiàn)委托上述受委托人代理對第 類第 號 商標進行如下"√"評審事宜：
駁回商標注冊申請復(fù)審案 商標異議復(fù)審案
撤銷注冊商標復(fù)審案 注冊商標爭議裁定案
受托人代理上述評審事宜的權(quán)限為：參與《中華人民共和國商標法》及其《實施條例》和《商標評審規(guī)則》規(guī)定的本案有關(guān)評審活動。委托人特別聲明包括下列第 項權(quán)限：
①承認對方評審請求
②放棄或者變更評審請求
③撤銷商標評審申請
委托人簽字（蓋章）
年 月 日
附：
商標代理組織地址：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
說明：
1.商標評審代理委托書須由委托人簽名或蓋章，并注明委托事項和權(quán)限后方有效。
2.委托授權(quán)的商標評審代理權(quán)限未經(jīng)特別聲明的均為一般代理，即不包括商標代理組織代為①承認對方評審要求；②放棄或者變更評審請求；③撤銷商標評審申請。如包括前述某項或多項權(quán)限，應(yīng)在指定的空格內(nèi)填寫上述權(quán)限的相應(yīng)序號；否則，視為不包括上述權(quán)限。
3.委托人為法人或其他組織的，應(yīng)填寫有關(guān)法定代表人或負責(zé)人的姓名、職務(wù)欄目，并應(yīng)在委托人簽字蓋章處由法定代表人或者負責(zé)人簽名。
4.商標評審代理權(quán)限發(fā)生變更或者解除商標代理關(guān)系的，委托人應(yīng)當書面告知商標評審委員會。
5.此委托書一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托的商標代理組織提交給商標評審委員會。