金融合同:團(tuán)體福利保險(xiǎn)條款

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保險(xiǎn)合同構(gòu)成
    第一條 團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單、及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。
    投保條件
    第二條 凡機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體的在職人員,年滿(mǎn)16周歲,身體健康并能正常工作的人,均可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。
    保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)
    第三條 保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任,自投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
    本合同保險(xiǎn)費(fèi)繳付方式為躉繳。
    保險(xiǎn)人簽發(fā)的保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
    基本保險(xiǎn)金額
    第四條 本合同所指基本保險(xiǎn)金額為被保險(xiǎn)人開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金時(shí)第一次應(yīng)領(lǐng)取的金額。
    保險(xiǎn)責(zé)任
    第五條 在本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人負(fù)以下保險(xiǎn)責(zé)任:
    一、被保險(xiǎn)人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對(duì)應(yīng)日前因遭受意外傷害或因疾病而身故,保險(xiǎn)人將按保險(xiǎn)單列明的基本保險(xiǎn)金額的二十倍給付身故保險(xiǎn)金,并無(wú)息退還所交的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同效力即行終止。
    二、被保險(xiǎn)人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后,保險(xiǎn)人每年于生效對(duì)應(yīng)日給付養(yǎng)老金,給付額度從被保險(xiǎn)人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開(kāi)始按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的10%遞增,直至被保險(xiǎn)人身故為止。若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險(xiǎn)金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿(mǎn)十年為止。
    三、被保險(xiǎn)人生存至65周歲及以后,保險(xiǎn)人每年于生效對(duì)應(yīng)日按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的10%給付祝壽金,直至被保險(xiǎn)人身故為止;
    四、被保險(xiǎn)人生存至75周歲及以后,保險(xiǎn)人每年于生效對(duì)應(yīng)日按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的40%給付老年看護(hù)金,直至被保險(xiǎn)人身故為止;
    五、被保險(xiǎn)人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對(duì)應(yīng)日以后身故,保險(xiǎn)人將按保險(xiǎn)單列明的基本保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金。屆時(shí),若被保險(xiǎn)人已領(lǐng)滿(mǎn)十年養(yǎng)老金,保險(xiǎn)合同效力在保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金之后即行終止;若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿(mǎn)十年,保險(xiǎn)合同效力在被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人領(lǐng)滿(mǎn)十年養(yǎng)老金時(shí)即行終止   責(zé)任免除
    第六條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一致身故時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
    一、投保人、受益人或被保險(xiǎn)人的故意行為;
    二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
    三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
    四、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或*;
    五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。┘捌洳l(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾?。?BR>    六、核爆炸、核輻射或核污染;
    七、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
    保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間
    第七條 投保人、受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人,并應(yīng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。
    保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)
    第八條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護(hù)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
    二、保險(xiǎn)單、投保單位證明或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他憑證;
    三、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件;
    四、保險(xiǎn)人要求出具的其他文件。
    若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險(xiǎn)金的受益人繼續(xù)領(lǐng)取時(shí),應(yīng)出具受益人的戶(hù)籍證明與身份證件。
    第九條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金,應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
    二、保險(xiǎn)單、投保單位證明或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他憑證;
    三、公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);
    四、受益人的戶(hù)籍證明與身份證件;
    五、保險(xiǎn)人要求出具的其他文件。
    合同的解除
    第十條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同時(shí),對(duì)保險(xiǎn)人的書(shū)面詢(xún)問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
    保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí),如通知不能送達(dá)給投保人時(shí),保險(xiǎn)人將該項(xiàng)通知送達(dá)被保險(xiǎn)人。
    第十一條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存且未開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金,投保人不愿繼續(xù)參加本保險(xiǎn)而解除本合同時(shí),保險(xiǎn)人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
    投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)單及 除合同申請(qǐng)書(shū);
    二、保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
    三、投保人委托人的身份證明;
    四、保險(xiǎn)人要求的其他文件。
    受益人的指定和變更
    第十二條 被保險(xiǎn)人或投保人在訂立本合同時(shí),可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
    被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金的受益人,但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人應(yīng)在在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)需經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
    養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護(hù)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。
    年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
    第十三條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在投保時(shí),應(yīng)將真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
    一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
    二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保費(fèi)與應(yīng)付保費(fèi)的比例支付。
    三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
    變更地址
    第十四條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),保險(xiǎn)人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
    釋義
    第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
    其他
    第十六條 本合同受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
    第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注,不發(fā)生效力。
    第十八條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可依法向人民法院提起訴訟。
    團(tuán)體福利保險(xiǎn)條款基本保險(xiǎn)金額表
                                    ?。?每躉交千元保費(fèi)/單位:元)
    ┌────────────┬────────────┬─────────────┐
    │     基本保險(xiǎn)  │    男       │  女          │
    │年齡          │            │             │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  16         │  486.39      │  344.08       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  17         │  460.42      │  324.28       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  18         │  436.01      │  305.63       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  19         │  412.97      │  288.07       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  20         │  391.10      │  271.51       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  21         │  370.28      │  255.89       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  22         │  350.40      │  241.13       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  23         │  331.40      │  227.20       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │ 24         │  313.23      │  214.03       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  25         │  295.88      │  201.60       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  26         │  279.34      │  189.86       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  27         │  263.59      │  178.78       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  28         │  248.63      │  168.33       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  29         │  234.44      │  158.47       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  30         │  221.00      │  149.17       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  31         │  208.29      │  140.41       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  32         │  196.29      │  132.15       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  33         │  184.95      │  124.38       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  34 │  174.26      │  117.06       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  35         │  164.18      │  110.17       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  36         │  154.69      │  103.68       │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  37         │  145.74      │  97.58        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  38         │  137.32      │  91.84        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  39         │  129.39      │  86.44        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  40         │  121.93      │  81.36        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  41         │  114.90      │  76.58        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  42         │  108.30      │  72.09        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  43         │  102.08      │  67.87        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  44         │  96.24 │  63.90        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  45         │  90.75       │  60.17        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  46         │  85.59       │  56.67        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  47         │  80.74       │  53.38        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  48         │  76.18       │  50.28        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  49         │  71.91       │  47.38        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  50         │  67.89       │  44.65        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  51         │  64.13       │  42.10        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  52         │  60.59       │  39.70        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  53         │  57.29       │  37.45        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  54         │  54.19       │ 35.34        │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  55         │  51.29       │             │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  56         │  48.58       │             │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  57         │  46.05       │             │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  58         │  43.69       │             │
    ├────────────┼────────────┼─────────────┤
    │  59         │  41.49       │             │
    └────────────┴────────────┴─────────────┘
    團(tuán)體福利保險(xiǎn)條款生存給付系數(shù)表
                                    (對(duì)應(yīng)基本保額)
    ┌─────────────┬───────────┬──────────┐
    │        給付系數(shù) │   男      │   女      │
    │年 齡          │           │          │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  55          │           │  1.0      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  56          │           │  1.1      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  57          │ │  1.2      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  58          │           │  1.3      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  59          │           │  1.4      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  60          │  1.0       │  1.5      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  61          │  1.1       │  1.6      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  62          │  1.2       │  1.7      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  63          │  1.3       │  1.8      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  64          │  1.4       │  1.9      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  65          │  1.6       │  2.1      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  66          │  1.7       │  2.2      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  67          │  1.8       │  2.3      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  68          │  1.9 │  2.4      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  69          │  2.0       │  2.5      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  70          │  2.1       │  2.6      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  71          │  2.2       │  2.7      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  72          │  2.3       │  2.8      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  73          │  2.4       │  2.9      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  74          │  2.5       │  3.0      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  75          │  2.9       │  3.4      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  76          │  3.0       │  3.5      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  77          │  3.1       │  3.6      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  78          │  3.2       │  3.7      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  79          │  3.3 │  3.8      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  80          │  3.4       │  3.9      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  81          │  3.5       │  4.0      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  82          │  3.6       │  4.1      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  83          │  3.7       │  4.2      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  84          │  3.8       │  4.3      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  85          │  3.9       │  4.4      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  86          │  4.0       │  4.5      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  87          │  4.1       │  4.6      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  88          │  4.2       │  4.7      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  89          │  4.3       │  4.8      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  90          │  4.4 │  4.9      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  91          │  4.5       │  5.0      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  92          │  4.6       │  5.1      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  93          │  4.7       │  5.2      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  94          │  4.8       │  5.3      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  95          │  4.9       │  5.4      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  96          │  5.0       │  5.5      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  97          │  5.1       │  6.0      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  98          │  5.2       │  6.1      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  99          │  5.3       │  6.2      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  100         │  5.4       │  6.3      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  101         │  5.5 │  6.4      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  102         │  5.6       │  6.5      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  103         │  5.7       │  6.6      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  104         │  5.8       │  6.7      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  105         │  5.9       │  6.8      │
    ├─────────────┼───────────┼──────────┤
    │  106         │  6.0       │  6.9      │
    └─────────────┴───────────┴──────────┘
    注1:本表用于計(jì)算被保險(xiǎn)人各年齡的生存給付數(shù)額,即基本保額×生存給付系數(shù)。
    注2:本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金,祝壽金和老年看護(hù)金的總和。
    注3:生存年齡超過(guò)106歲依此表類(lèi)推。