2012遼寧省公務(wù)員考試輔導(dǎo):基本藥物制度如何降藥價

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5%葡萄糖注射液,是目前輸液最常用的藥品。兩年前,100毫升規(guī)格的注射液零售價五六元錢,今天,在很多地方已不到三元,藥價足足下降了近50%。僅僅這一瓶藥的降價,每年就給群眾節(jié)省費用上百億元。葡萄糖注射液價格下降的奧秘,就在于深化醫(yī)改以來,我們建立并實施了國家基本藥物制度。
    基本藥物,通俗地說,是指預(yù)防和治療常見病所必需的藥物。建立國家基本藥物制度,就是對基本藥物進行統(tǒng)籌管理,從制度上保證其價格的穩(wěn)定性和可及性。這項制度,對于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序,促進合理用藥,減輕群眾藥費負擔(dān)具有重要意義。目前已有160多個國家制定了基本藥物目錄,其中105個國家制定了國家基本藥物政策。
    2009年8月,我國正式建立國家基本藥物制度。兩年多來,這一制度從無到有,穩(wěn)步推進,通過對基本藥物實行統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等方式,有效控制成本,減少中間環(huán)節(jié),降低了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥價,百姓得到了實惠。下一步,應(yīng)繼續(xù)鞏固完善這一制度,使其在降低藥價方面發(fā)揮更大作用。
    藥物目錄不斷完善?,F(xiàn)在國家基本藥物目錄有307種藥,各地也自主平均增補約210種藥,但從實際使用情況來看,普遍反映還是“不夠用”。應(yīng)繼續(xù)根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展、群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進步等情況,適時進行調(diào)整擴充,優(yōu)化品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。目前,2012版目錄已在著手制定,將適當增加慢性病和兒童用藥品種,減少使用率低、重合率低的藥品,保持合理的基本藥物數(shù)量。
    實施范圍繼續(xù)擴大?;舅幬镏贫饶壳斑€只是在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施,而看病貴問題卻主要集中在城市和縣級公立醫(yī)院。為更好地發(fā)揮這一制度的作用,將進一步擴大制度實施范圍,鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),可采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。同時,2012年將全面推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
    招標采購更加規(guī)范?!皟r格高不高,主要在招標”,招標采購是確?;舅幬镔|(zhì)量可靠、價格合理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要完善以省為單位網(wǎng)上集中采購制度,堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理,保障公開、公平、公正,既避免藥價虛高也要防止低價惡性競爭。對品種、用量小且臨床必需的品種,試行國家統(tǒng)一定價、定點生產(chǎn),同時逐步將耗材、設(shè)備納入集中招標采購范圍。
    應(yīng)該看到,當前國家基本藥物制度還主要在基層實施,到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病的人越多,這一制度的成效就越明顯。應(yīng)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革,構(gòu)筑完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生,增強醫(yī)療服務(wù)能力和水平,提高患者對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任。同時,通過減免診療費用、提高報銷比例、建立雙向轉(zhuǎn)診制度等政策,進一步降低基層診療費用,吸引更多患者就醫(yī)。