單純恐怖癥
又稱特殊恐怖癥(specialphobia)。表現(xiàn)為對以上兩種類型以外的某一種或少數(shù)特殊物、情境或活動的害怕。
恐怖癥是由于某些無害的事物或情境與令人害怕的刺激多次重疊出現(xiàn)，形成條件反射，因而獲得了引起焦慮的性質，成為患者恐怖的對象。這種焦慮是一種不愉快的情感體驗，促使患者采取某種行為去回避它。如果回避行為使患者的焦慮得到減輕或消除，便會成為一種強化因素，通過操作性條件反射，使這種行為固定下來，并持續(xù)下去。
[臨床表現(xiàn)]這一綜合征也包含3個成分：預期焦慮，恐懼刺激引起的焦慮情緒，以及為了減輕焦慮采取的回避行為。這類患者害怕的往往不是與這些物體接觸，而是擔心接觸之后會產(chǎn)生可怕后果。例如：患者不敢接觸尖銳物品，害怕會用這種物品傷害別人;不敢過橋，害怕橋會跨塌，掉到水里去，害怕各種小動物會咬自己等。大多數(shù)患者認識到這些害怕是過分的，不合理的，實際上并沒有什么可怕，但卻無法控制自己的擔憂害怕情緒。按照患者恐懼對象的特點，可分為以下幾種類型：
動物恐怖：害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。
自然環(huán)境恐怖：害怕雷電、登高、臨水等。
場所恐怖：害怕汽車、電梯、飛機等封閉空間。
血—傷害—注射恐怖：害怕看到流血、暴露的傷口和接受注射。
其他特殊恐怖：如害怕引起窒息、嘔吐或疾病的場所;害怕在公共廁所排尿;害怕出門找不到廁所，會把糞便排在身上等。
以上各種恐怖癥可以單獨出現(xiàn)，也可合并存在。
[病程和預后]動物恐怖常起病于童年，平均年齡為4.4歲;場所恐怖起病較晚，平均年齡為22.7歲。兒童期動物恐怖癥大多可以不經(jīng)治療而緩解。其它恐怖癥都有向慢性發(fā)展的趨勢。一般病程越長，治療效果越差。
[診斷和鑒別診斷]單純恐怖癥患者害怕的對象常限于一個或少數(shù)特殊物體、情境或活動，很少泛化。其回避行為的動機在于擔心會產(chǎn)生嚴重后果，而不是害怕驚恐發(fā)作時無人幫助或處境窘困。有人陪伴并不能減輕害怕，可與廣場恐怖或社交恐怖鑒別。強迫癥患者怕臟源于怕受到污染的強迫觀念，與單純恐怖不同。害怕自己患了不治之癥，如腫瘤、愛滋病，或傳染性疾病，如肝炎、梅毒、麻瘋等，到處求醫(yī)，稱疾病恐怖癥，應歸入疑病癥一類。
[治療]選用認知行為療法。以暴露療法為主，可選擇現(xiàn)場暴露或默想暴露，方法包括：系統(tǒng)脫敏、想象沖擊、持久暴露、參予模仿和強化練習等技術。可以個別治療，也可集體治療。
各種恐怖癥患者，都應從心理上給予支持和鼓勵，增強其治病的信心。有的患者采用精神動力療法可能有一定幫助。
藥物用于單純恐怖癥，效果不佳，但有驚恐發(fā)作者，則應同時給予抗驚恐藥物治療。
又稱特殊恐怖癥(specialphobia)。表現(xiàn)為對以上兩種類型以外的某一種或少數(shù)特殊物、情境或活動的害怕。
恐怖癥是由于某些無害的事物或情境與令人害怕的刺激多次重疊出現(xiàn)，形成條件反射，因而獲得了引起焦慮的性質，成為患者恐怖的對象。這種焦慮是一種不愉快的情感體驗，促使患者采取某種行為去回避它。如果回避行為使患者的焦慮得到減輕或消除，便會成為一種強化因素，通過操作性條件反射，使這種行為固定下來，并持續(xù)下去。
[臨床表現(xiàn)]這一綜合征也包含3個成分：預期焦慮，恐懼刺激引起的焦慮情緒，以及為了減輕焦慮采取的回避行為。這類患者害怕的往往不是與這些物體接觸，而是擔心接觸之后會產(chǎn)生可怕后果。例如：患者不敢接觸尖銳物品，害怕會用這種物品傷害別人;不敢過橋，害怕橋會跨塌，掉到水里去，害怕各種小動物會咬自己等。大多數(shù)患者認識到這些害怕是過分的，不合理的，實際上并沒有什么可怕，但卻無法控制自己的擔憂害怕情緒。按照患者恐懼對象的特點，可分為以下幾種類型：
動物恐怖：害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。
自然環(huán)境恐怖：害怕雷電、登高、臨水等。
場所恐怖：害怕汽車、電梯、飛機等封閉空間。
血—傷害—注射恐怖：害怕看到流血、暴露的傷口和接受注射。
其他特殊恐怖：如害怕引起窒息、嘔吐或疾病的場所;害怕在公共廁所排尿;害怕出門找不到廁所，會把糞便排在身上等。
以上各種恐怖癥可以單獨出現(xiàn)，也可合并存在。
[病程和預后]動物恐怖常起病于童年，平均年齡為4.4歲;場所恐怖起病較晚，平均年齡為22.7歲。兒童期動物恐怖癥大多可以不經(jīng)治療而緩解。其它恐怖癥都有向慢性發(fā)展的趨勢。一般病程越長，治療效果越差。
[診斷和鑒別診斷]單純恐怖癥患者害怕的對象常限于一個或少數(shù)特殊物體、情境或活動，很少泛化。其回避行為的動機在于擔心會產(chǎn)生嚴重后果，而不是害怕驚恐發(fā)作時無人幫助或處境窘困。有人陪伴并不能減輕害怕，可與廣場恐怖或社交恐怖鑒別。強迫癥患者怕臟源于怕受到污染的強迫觀念，與單純恐怖不同。害怕自己患了不治之癥，如腫瘤、愛滋病，或傳染性疾病，如肝炎、梅毒、麻瘋等，到處求醫(yī)，稱疾病恐怖癥，應歸入疑病癥一類。
[治療]選用認知行為療法。以暴露療法為主，可選擇現(xiàn)場暴露或默想暴露，方法包括：系統(tǒng)脫敏、想象沖擊、持久暴露、參予模仿和強化練習等技術。可以個別治療，也可集體治療。
各種恐怖癥患者，都應從心理上給予支持和鼓勵，增強其治病的信心。有的患者采用精神動力療法可能有一定幫助。
藥物用于單純恐怖癥，效果不佳，但有驚恐發(fā)作者，則應同時給予抗驚恐藥物治療。