2012年心理咨詢師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料 精神分裂癥的遺傳問題

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問:"精神分裂癥,是多基因遺傳病,其遺傳度為80%,也就是說精神分裂癥的形成中,遺傳因素起了很大作用,而環(huán)境因素所起的作用則相對較小。多基因遺傳病一般有家族性傾向"
    請問我丈夫家族中沒有人得過精神分裂癥,可是他姐姐在婚后得了精神分裂癥,這是不是說明他家中有這個基因的存在和遺傳?那么做為同胞兄弟姐妹得這病的機(jī)率是不是也大了?
    答:精神分裂癥并非大腦分裂
    許多人顧名思義地認(rèn)為,精神分裂癥是大腦的哪個部位分裂了,其實(shí)這種認(rèn)識是錯誤的。精神分裂癥并不是大腦結(jié)構(gòu)的分裂,而是人的個性的改變、思維、情感和行為之間互相不協(xié)調(diào)了,與外界環(huán)境也不協(xié)調(diào)了。比如病人對外界的人和事產(chǎn)生了歪曲的理解和認(rèn)識,以致出現(xiàn)了令人費(fèi)解的行為,是大腦功能的“分裂”,而不是結(jié)構(gòu)的“分裂”,但頭腦不糊涂,意識清楚,智力良好。這類病人起病年齡早,病程長,易復(fù)發(fā)。
    得了精神分裂癥,不但影響人們的正常社交能力,工作生活,而且給社會和家庭帶來不安定因素、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至造成精神殘疾,即不能良好的回歸社會,也就是社會功能的衰退。它的得病原因至今仍不明確,但與內(nèi)向性格等有關(guān)。
    精神分裂癥的早期和臨床表現(xiàn)有:1、行為異常:不遵守紀(jì)律,遲到早退,無故曠課,生活懶散,不講衛(wèi)生,不休邊幅,行為粗暴。2、情感異常:對各種事不感興趣,漠不關(guān)心,表情平淡,或出現(xiàn)緊張恐懼表情,與人交談不注意傾聽或很少回答,情緒多變,因小事易痛哭流涕或勃然大怒,無故發(fā)笑。3、思維障礙:表現(xiàn)不切實(shí)際冥想,想一些與工作生活無關(guān)的事,終日閉門沉思或自言自語,疑心別人議論自己或不懷好意。4、性格改變:敏感多疑,孤獨(dú)任性,沉默少語,不講衛(wèi)生,粗暴無理,自私傲慢,偷竊欺騙,奢侈浪費(fèi),放蕩不羈。5、知覺障礙:奇異的軀體不適感,頭部沉重感,腦子糊涂不清,感覺頭顱與軀體分離或憑空聽到人語等等。6、類神經(jīng)癥表現(xiàn):頭痛、頭暈,注意力渙散,記憶力下降,精神不振,失眠多夢等。
    精神分裂癥并不一定都是大吵大鬧,表現(xiàn)為陽性癥狀為主者不難認(rèn)識,但對一些以陰性癥狀為主者則不易認(rèn)識,如對某些人、事捕風(fēng)捉影,信以為真,糾纏不清,過于安靜,生活懶散,工作隨便,離群獨(dú)處或自言自語,自笑,這種病人并不是神志不清或腦子糊涂,而是想法、看法和常人有出入,這類病人多不承認(rèn)自己有病,越是不承認(rèn)自己有病,越證明病的嚴(yán)重性。
    精神分裂癥一般分為:1、以疑為主(偏執(zhí)型),表現(xiàn)為疑神疑鬼,草木皆兵,莫須有的擔(dān)心同事、領(lǐng)導(dǎo)、鄰居、親友或家屬議論或迫害他,或認(rèn)為愛人不忠,他人與自己積怨有愁,認(rèn)為周圍人的言語行為是針對他,或有一種特殊寓意,或認(rèn)為報刊載的、電視放的、電臺播的都與他有關(guān),或認(rèn)為別人監(jiān)視或跟蹤他,或聽到有人罵他或說出自己的思想,別人有什么“陰謀”等等。2、以亂為主(青春型),表現(xiàn)為精神活動紊亂和不協(xié)調(diào),胡言亂語,內(nèi)容零亂或離奇,前言不答后語,書寫紊亂,造新詞字,哭笑無常,不顧羞恥,有性色彩,追逐異性,行為紊亂,動作離奇,衣著古怪或沖動傷人,或興奮躁動。3、以懶為主(單純型),病態(tài)的懶,懶于工作學(xué)習(xí),松松垮垮,馬虎,不守紀(jì)律,無故遲到 早退,曠課逃學(xué),工作學(xué)習(xí)能力下降,對人勸說置若罔聞,懶于料理生活,不理發(fā),不換洗衣物,不掃室內(nèi)衛(wèi)生,懶于交際活動,孤獨(dú),獨(dú)居斗室,多誤以為“鬧情緒”。
    不論是何種疾病,既來之則安之,即使是再嚴(yán)重的精神分裂癥,我們都應(yīng)冷靜對待,不可歧視,不要害怕沒面子,影響不好,我們應(yīng)不失時機(jī)的積極治療,大多數(shù)患者可以重新過正常人的生活、回歸社會,恢復(fù)正常的社會功能。
    治療以精神病藥物、心理治療和工娛療為主,現(xiàn)在注重全病程治療,即早期治療,足療程,足劑量,足夠的維持時間。
    以我?guī)啄甑墓芾斫?jīng)驗(yàn)建議患者家屬:早期發(fā)現(xiàn),早期治療,對病不可失去信心,大多數(shù)的患者都可以痊愈,因此病多復(fù)發(fā),則易堅持用藥,萬不可擅自增減藥或停藥,更不可輕信什么偏方秘方或中醫(yī)去根之類的謊言。不可歧視,也不可溺愛,好轉(zhuǎn)后多接觸社會,培養(yǎng)良好的社會功能。多與??拼蠓蚵?lián)系,再大的困難都會應(yīng)刃而解。