2012年心理咨詢師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料 生物學(xué)方面問題的護(hù)理

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生物學(xué)方面問題的護(hù)理
    物質(zhì)濫用者常由于物質(zhì)的使用過量、戒斷、過敏或中毒反應(yīng)產(chǎn)生身體上的危機(jī),而求助 于健康照顧機(jī)構(gòu),這些身體危機(jī)包括營(yíng)養(yǎng)不良、脫水及各類的感染。在病人所有的健康需要中,生理狀況危機(jī)的處理應(yīng)列為第一優(yōu)先考慮。特別主要的事是要讓物質(zhì)濫用者注意到他們 生理狀況的改變且確認(rèn)它是一個(gè)問題之后,護(hù)理人員才會(huì)被接納為一個(gè)有用的協(xié)助者。
    ①戒斷的護(hù)理:若個(gè)案對(duì)藥物已產(chǎn)生身體依賴,則其藥物的戒斷必須在醫(yī)療照顧下完 成。戒斷可以是一種解毒過程。即逐漸減少用量,拉長(zhǎng)不使用的期間,例如巴比妥鈉、安非 他命或抗焦慮劑??荚嚧笳搲?BR>    要防止戒斷的發(fā)生,事實(shí)上很困難,因?yàn)槲镔|(zhì)依賴患者常無法提供正確的藥物使用史, 所以護(hù)理人員對(duì)這方面的評(píng)估尤為重要。若對(duì)個(gè)案所使用的物質(zhì)劑量不清楚或未察覺個(gè)案是 多種藥物濫用者。則要注意戒斷癥狀的出現(xiàn)及痙攣地發(fā)生,同時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生做進(jìn)一步的 確認(rèn),并要收集血液及尿液,以供檢驗(yàn)分析。
    ②過量使用的護(hù)理:首先要確認(rèn)是使用何種藥物,再給予適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。在病人度過 急性期后則必須評(píng)估過量使用的環(huán)境,特別重要的是辨明是故意使用或意外所致;假如動(dòng)機(jī) 不明則假設(shè)為自殺企圖直到收集到更進(jìn)一步的心理狀態(tài)資料為止。
    ③中毒性精神病之護(hù)理:LSD和PCP的使用者常發(fā)生急性中毒性精神病,其行為很類 似精神分裂癥的患者。對(duì)于中毒性精神病的患者,護(hù)理人員必須以平靜、同情心的態(tài)度給予 支持和做環(huán)境的介紹,以減輕患者的恐慌;提供安全的環(huán)境很重要,由于害怕可能做出沖動(dòng) 性傷害自己的行為;并注意生命體征之變化及滿足其生理需要。如過量反應(yīng)的癥狀持續(xù)存在 則必須給予洗胃等措施。
    ④懷孕時(shí)的物質(zhì)濫用:大部分被濫用的物質(zhì)可以通過胎盤,因此在懷孕期間物質(zhì)濫用會(huì) 影響胎兒;目前先天性異常兒出生及胎兒的酒精征候群已經(jīng)被確認(rèn)。如在懷孕期使用藥物而 造成軀體依賴者,會(huì)生出一個(gè)面臨藥物戒斷的藥瘤嬰兒。所以懷孕期間母親不宜用藥。