護理評估
雖然每一種物質(zhì)濫用或物質(zhì)依賴都有其特征，但是我們?nèi)匀豢梢詮乃械奈镔|(zhì)濫用或依賴者身上找出其共同點。首先護士通過觀察、會談、軀體和精神檢查等方法收集病人有關的健康資料給予評估。
1.活動過程
?評估酒、藥的作用影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，患者動作行為將會受到影響，在中毒患者身上有無動作遲緩、不協(xié)調(diào)及步態(tài)不穩(wěn)的現(xiàn)象，甚至因跌倒碰撞而致外傷或骨折。
?評估當患者所濫用或依賴的物質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，是否睡眠及清醒型態(tài)是紊亂的，有無木僵的睡眠狀態(tài)和失眠的現(xiàn)象。
?評估娛樂活動型態(tài)是否改變。由于患者將所有時間都花在買藥、服藥、或想辦法尋覓藥(或酒)，因此必須放棄原來的娛樂活動。
?評估自我照顧能力是否受到影響。當患者的判斷力受損時，其個人衛(wèi)生及穿著修飾則會變差。
2.認知過程
?評估在嚴重中毒階段，有無在抉擇力、判斷力、記憶力及思維過程方面的改變。至于這種改變在物質(zhì)戒斷后是否會繼續(xù)存在，則視物質(zhì)是否已破壞大腦組織而定。例如長期酒精濫用者，即使在他們戒酒多年后也仍有認知能力減低的現(xiàn)象，近來有許多研究探討吸食大麻對人體認知過程的長遠影響。
?評估患者有無注意力的改變。由于中樞神經(jīng)抑制劑會造成注意力不集中，而中樞神經(jīng)興奮劑會造成過度的敏感。
?評估患者有無知覺的改變。通常都發(fā)生在服用致幻劑的患者身上，長期飲用大量酒精的人，戒斷產(chǎn)生震顫性譫妄時，也會有知覺改變的現(xiàn)象，如出現(xiàn)幻聽、幻視等癥狀。
3.生態(tài)過程
?評估物質(zhì)依賴患者的持家能力都會有所改變。
4.情緒過程
?評估最初用藥的意識目標。如使用麻醉劑的人是想創(chuàng)造一種“正常”的感覺;使用鎮(zhèn)靜安眠劑是想得到安寧的感覺;而使用中樞神經(jīng)興奮劑是為了要有欣快感。
?評估任何物質(zhì)的戒斷都會產(chǎn)生焦慮，甚至會達到恐慌的程度。
?評估患者停止用藥期間，有否會對自己在用藥期間的行為表現(xiàn)感到自責、悲傷、羞愧。
5.人際互動過程
?評估行為/沖動過程的改變。患者如不想有戒斷現(xiàn)象產(chǎn)生，就不得不想盡辦法去獲取物質(zhì)，這可能表示他會出現(xiàn)說謊、偷竊、攻擊、賣*等行為，雖然這些行為是他原先所嫌惡的。當物質(zhì)中毒嚴重影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，病人很容易發(fā)生意外，對自己及他人也具有潛在性的危險。
?評估家庭運作過程的改變。因為家庭是一系統(tǒng)，如果其中有位物質(zhì)依賴者，則會導致家庭功能的紊亂，阻礙家庭成員關系的健康發(fā)展。
?評估物質(zhì)依賴患者在其角色扮演方面的重大變化。通常是被退學或失去工作，以致造成家庭破裂。
?評估社交能力方面的景如向。由于物質(zhì)濫用影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能時，患者與他人的主動關系減少，出現(xiàn)社交隔離或退縮也都是常見的現(xiàn)象。
雖然每一種物質(zhì)濫用或物質(zhì)依賴都有其特征，但是我們?nèi)匀豢梢詮乃械奈镔|(zhì)濫用或依賴者身上找出其共同點。首先護士通過觀察、會談、軀體和精神檢查等方法收集病人有關的健康資料給予評估。
1.活動過程
?評估酒、藥的作用影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，患者動作行為將會受到影響，在中毒患者身上有無動作遲緩、不協(xié)調(diào)及步態(tài)不穩(wěn)的現(xiàn)象，甚至因跌倒碰撞而致外傷或骨折。
?評估當患者所濫用或依賴的物質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，是否睡眠及清醒型態(tài)是紊亂的，有無木僵的睡眠狀態(tài)和失眠的現(xiàn)象。
?評估娛樂活動型態(tài)是否改變。由于患者將所有時間都花在買藥、服藥、或想辦法尋覓藥(或酒)，因此必須放棄原來的娛樂活動。
?評估自我照顧能力是否受到影響。當患者的判斷力受損時，其個人衛(wèi)生及穿著修飾則會變差。
2.認知過程
?評估在嚴重中毒階段，有無在抉擇力、判斷力、記憶力及思維過程方面的改變。至于這種改變在物質(zhì)戒斷后是否會繼續(xù)存在，則視物質(zhì)是否已破壞大腦組織而定。例如長期酒精濫用者，即使在他們戒酒多年后也仍有認知能力減低的現(xiàn)象，近來有許多研究探討吸食大麻對人體認知過程的長遠影響。
?評估患者有無注意力的改變。由于中樞神經(jīng)抑制劑會造成注意力不集中，而中樞神經(jīng)興奮劑會造成過度的敏感。
?評估患者有無知覺的改變。通常都發(fā)生在服用致幻劑的患者身上，長期飲用大量酒精的人，戒斷產(chǎn)生震顫性譫妄時，也會有知覺改變的現(xiàn)象，如出現(xiàn)幻聽、幻視等癥狀。
3.生態(tài)過程
?評估物質(zhì)依賴患者的持家能力都會有所改變。
4.情緒過程
?評估最初用藥的意識目標。如使用麻醉劑的人是想創(chuàng)造一種“正常”的感覺;使用鎮(zhèn)靜安眠劑是想得到安寧的感覺;而使用中樞神經(jīng)興奮劑是為了要有欣快感。
?評估任何物質(zhì)的戒斷都會產(chǎn)生焦慮，甚至會達到恐慌的程度。
?評估患者停止用藥期間，有否會對自己在用藥期間的行為表現(xiàn)感到自責、悲傷、羞愧。
5.人際互動過程
?評估行為/沖動過程的改變。患者如不想有戒斷現(xiàn)象產(chǎn)生，就不得不想盡辦法去獲取物質(zhì)，這可能表示他會出現(xiàn)說謊、偷竊、攻擊、賣*等行為，雖然這些行為是他原先所嫌惡的。當物質(zhì)中毒嚴重影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，病人很容易發(fā)生意外，對自己及他人也具有潛在性的危險。
?評估家庭運作過程的改變。因為家庭是一系統(tǒng)，如果其中有位物質(zhì)依賴者，則會導致家庭功能的紊亂，阻礙家庭成員關系的健康發(fā)展。
?評估物質(zhì)依賴患者在其角色扮演方面的重大變化。通常是被退學或失去工作，以致造成家庭破裂。
?評估社交能力方面的景如向。由于物質(zhì)濫用影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能時，患者與他人的主動關系減少，出現(xiàn)社交隔離或退縮也都是常見的現(xiàn)象。