2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:流行性乙型腦炎

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乙型腦炎病毒侵入人體后,先在血管內皮細胞、淋巴結、肝、脾等單核吞噬細胞系統(tǒng)內繁殖,然后侵入血流,引起短暫的病毒血癥。只有當人體防御機能低弱時病毒才沖破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。從乙型腦炎病毒侵入到發(fā)病,一般要經(jīng)過4~21天,平均14天左右。乙型腦炎大多數(shù)起病急驟,發(fā)熱,體溫常在37~38℃左右,常伴有頭痛,輕的有惡心、嘔吐以及全身不適癥狀。嬰幼兒可有驚跳和嗜睡等。約經(jīng)1~3天后,體溫上升,病情加重,發(fā)熱達40℃以上。除有高熱外,突出表現(xiàn)為意識障礙、驚厥。嬰兒囟門隆起,嚴重時發(fā)生呼吸衰竭而死亡。
    流行性乙型腦炎簡稱乙型腦炎或乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静?。多發(fā)于夏秋季節(jié),蚊為傳播媒介。
    藥方:生石膏30(先煎)、薄荷10(后下)、大青葉25、板藍根25、生地20、鉤藤12(后下)、膽南星10、蜈蚣2條、廣地龍9、石決明24(先煎)、木瓜12、當歸8、知母9、石菖蒲9、野菊花12
    [加減]:
    頭痛加葛根15,蔓荊子12;
    嘔吐加姜竹茹、紫蘇8;
    濕熱加廣藿香12,佩蘭9;
    口干咽干加天花粉12,石斛10.