2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題試卷(12)
女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細胞5×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。
56、最可能的診斷是（ ）。
A.急性白血病
B.急性黃疸性肝炎
C.肝癌骨髓轉(zhuǎn)移
D.溶血性貧血
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
男，63歲，晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時體檢發(fā)現(xiàn)：血壓120/80mmHg，神志清楚，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。
57、病變的性質(zhì)是（ ）。
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
男，63歲，1小時前閑聊時，突然言語不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓 180/110mmHg，心率57次/分，律齊。
58、該患者治療應(yīng)立即采取的措施是（ ）。
A.降低血壓
B.給與促進清醒藥物
C.止吐藥物
D.提高心率藥物
E.甘露醇靜脈滴注
男，62歲，近1年來反復(fù)出現(xiàn)視物重影，無外傷及中毒史，頭顱MRI正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)四肢肌力稍下降。
59、如果檢查中發(fā)現(xiàn)肺癌，該患者最可能的診斷是（ ）。
A.Lambert-Eaton 綜合征
B.動脈硬化小腦腦干缺血
C.重癥肌無力
D.動眼神經(jīng)麻痹
E.以上都不是
崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。
60、最可能是哪個診斷（ ）。
A.大腦梅毒所致精神障礙
B.早老性癡呆
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.腦腫瘤
女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細胞5×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。
56、最可能的診斷是（ ）。
A.急性白血病
B.急性黃疸性肝炎
C.肝癌骨髓轉(zhuǎn)移
D.溶血性貧血
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
男，63歲，晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時體檢發(fā)現(xiàn)：血壓120/80mmHg，神志清楚，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。
57、病變的性質(zhì)是（ ）。
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
男，63歲，1小時前閑聊時，突然言語不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓 180/110mmHg，心率57次/分，律齊。
58、該患者治療應(yīng)立即采取的措施是（ ）。
A.降低血壓
B.給與促進清醒藥物
C.止吐藥物
D.提高心率藥物
E.甘露醇靜脈滴注
男，62歲，近1年來反復(fù)出現(xiàn)視物重影，無外傷及中毒史，頭顱MRI正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)四肢肌力稍下降。
59、如果檢查中發(fā)現(xiàn)肺癌，該患者最可能的診斷是（ ）。
A.Lambert-Eaton 綜合征
B.動脈硬化小腦腦干缺血
C.重癥肌無力
D.動眼神經(jīng)麻痹
E.以上都不是
崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。
60、最可能是哪個診斷（ ）。
A.大腦梅毒所致精神障礙
B.早老性癡呆
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.腦腫瘤