臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：休克的程度判斷

(一)診斷標(biāo)準(zhǔn) 面色蒼白、皮膚粘膜發(fā)紺、肢冷、外周靜脈塌陷、神志障礙，收縮壓<80 mmHg或>80mmHg，但脈壓<20 mmHg，脈搏細(xì)速>100次/min，尿量<40 ml/h。
    (二)休克程度
    程度
     輕度
     中度
     重度
    臨床表現(xiàn)
     神志
     清楚，痛苦表現(xiàn)，緊張
     尚可，表情淡漠
     意識模糊，甚至昏迷
    口渴
     口渴
     很口渴
     非?？诳?，但不能口訴
    皮膚黏膜
     色澤
     開始蒼白
     蒼白
     顯著蒼白，肢端青紫
    溫度
     正常，發(fā)涼
     發(fā)冷
     冰冷
    脈搏（次/min）
     <100，有力
     100～120
     >120，或摸不清
    血壓
    （mmHg）
     SBP90～80，舒張壓增高，脈壓縮小
     SBP80～60，脈壓小
     <60，或測不到
    周圍循環(huán)
     正常
     淺靜脈塌陷，Cap.充盈遲緩
     Cap.充盈非常遲緩
    尿量
     正常
     <30 ml/h
     <20 ml/h或無尿
    失血占全身血容%
     <20%
     20～40%
     >40%
    出血傾向
     無
     無
     DIC早期、高凝、無出血
    微血管變異
     缺血期
     淤滯期
     DIC