(1)排便習(xí)慣與糞便性狀改變：常為最早出現(xiàn)的癥狀。多表現(xiàn)排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替，糞便帶血、膿或粘液。
(2)腹痛：早期癥狀，多為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹，腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。
(3)腹部腫塊：大多堅(jiān)硬，結(jié)節(jié)狀。橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌可有一定活動(dòng)度。癌腫穿透并發(fā)感染時(shí)，腫塊固定且有明顯壓痛。
(4)腸梗阻癥狀：一般為結(jié)腸癌晚期癥狀，多表現(xiàn)慢性低位不完全腸梗阻，主要表現(xiàn)腹脹和便秘。腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛。完全性梗阻時(shí)，癥狀加劇。左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。
(5)全身癥狀：由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等，病人可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。
晚期可出現(xiàn)肝腫大、黃疸浮腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、惡病質(zhì)等。
表12-18-1 左、右側(cè)結(jié)腸癌比較
左側(cè)結(jié)腸
右側(cè)結(jié)腸
生理功能
分泌堿性粘液潤滑腸粘膜，減少糞便儲(chǔ)存和運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)腸粘膜的擦傷。
吸收水分、少量葡萄糖、電解質(zhì)。
內(nèi)容物
成形大便
液體或半流體
癌腫
分類
潰瘍型、浸潤性（特別是直、乙交界處）
腫塊型（特別是盲腸）
癥狀
腸梗阻、腹瀉、便秘、粘液血便為主
全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主
(2)腹痛：早期癥狀，多為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹，腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。
(3)腹部腫塊：大多堅(jiān)硬，結(jié)節(jié)狀。橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌可有一定活動(dòng)度。癌腫穿透并發(fā)感染時(shí)，腫塊固定且有明顯壓痛。
(4)腸梗阻癥狀：一般為結(jié)腸癌晚期癥狀，多表現(xiàn)慢性低位不完全腸梗阻，主要表現(xiàn)腹脹和便秘。腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛。完全性梗阻時(shí)，癥狀加劇。左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。
(5)全身癥狀：由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等，病人可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。
晚期可出現(xiàn)肝腫大、黃疸浮腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、惡病質(zhì)等。
表12-18-1 左、右側(cè)結(jié)腸癌比較
左側(cè)結(jié)腸
右側(cè)結(jié)腸
生理功能
分泌堿性粘液潤滑腸粘膜，減少糞便儲(chǔ)存和運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)腸粘膜的擦傷。
吸收水分、少量葡萄糖、電解質(zhì)。
內(nèi)容物
成形大便
液體或半流體
癌腫
分類
潰瘍型、浸潤性（特別是直、乙交界處）
腫塊型（特別是盲腸）
癥狀
腸梗阻、腹瀉、便秘、粘液血便為主
全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主