臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):圍手術(shù)期處理術(shù)前特殊準(zhǔn)備

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(一)慢性貧血、營養(yǎng)不良患者
    應(yīng)給以高蛋白質(zhì)及高糖飲食,并補(bǔ)給各種維生素,必要時多次少量輸血或血漿。
    (二)高血壓患者
    宜給低鹽低脂飲食,血壓過高者有并發(fā)心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn),在手術(shù)前宜用降壓藥,控制血壓在一定程度。
    (三)心臟病患者
    病人術(shù)中可能發(fā)生心肌梗死、心臟驟停或心室顫動而致猝死。因此術(shù)前應(yīng)與專科醫(yī)師共同研究,做好準(zhǔn)備。
    (四)肺功能障礙
    術(shù)前進(jìn)行肺功能評估,禁煙,呼吸訓(xùn)練,必要時加用抗生素。
    (五)腎疾病
    宜用低蛋白高糖飲食。術(shù)前糾正失水、低血容量和電解質(zhì)失衡,糾正代謝性堿中毒??刂泼谀蛳到y(tǒng)感染,避免使用腎毒性藥物。必要時血液透析。
    (六)糖尿病
    病人易出現(xiàn)酮癥酸中毒、昏迷及感染。所以,擇期手術(shù)盡可能在血糖得到控制后再進(jìn)行。
    (七)凝血障礙
    擇期手術(shù)應(yīng)作相應(yīng)的處理,急診手術(shù)可輸血漿制品。
    (八)肝臟疾病
    術(shù)前宜保肝治療及注射維生素K。