急診主要為流行性乙型腦炎。自乙腦疫苗預防接種推廣以來，乙腦已漸減少，但每年夏、秋兩季蚊蟲多時仍有散發(fā)病例。乙腦病原為RNA病毒，病人及隱性感染者為傳染源，主要通過蚊蟲叮咬傳播，隱性感染較多。隨年齡的增長發(fā)病率迅速降低，故患病者大多為兒童，感染后可獲得較持久的免疫力。
1.臨床表現(xiàn)：潛伏期10～15天，大多數(shù)人感染后并不出現(xiàn)癥狀，呈隱性感染。少數(shù)患者，發(fā)病急，出現(xiàn)高熱、意識障礙、抽搐、惡心、嘔吐及腦膜刺激癥狀。嚴重腦干型者，可因腦疝突然出現(xiàn)呼吸停止。體檢雙瞳孔大小不等，對光反應遲鈍或消失，頸強直，提睪及腹壁反射消失，病理錐體束征陽性。經(jīng)4～6天體溫逐漸下降，反射重新出現(xiàn)，聽力、視覺及思維順序恢復，以思維邏輯和遠事記憶恢復較慢。從患者近事記憶的恢復情況，可以推測其智力是否受影響。很多患者常因昏迷或氣管切開后，獲肺部感染，加重病情。
2.實驗室檢查：血白細胞偏高，在（10～20）×109/L，腦脊液檢查，壓力正?；蛏愿撸话准毎黾?，在（0.05～0.5）×109/L，病初以多核較多，以后以單核細胞為主；糖、氯化物正常，蛋白增高。血清的抗乙腦抗體在恢復期比發(fā)病早期要增加4倍以上才有診斷意義。常用的補體結合試驗，中和試驗和血凝抑制試驗中，以中和試驗特異性較高。
3.診斷：在夏、秋季對出現(xiàn)高熱、意識障礙患者，結合腦脊液變化，在除外中毒性痢疾，化膿性、結核性腦膜炎等，最后可診斷乙腦。由于血清學檢查，對急診病人的診斷幫助不大，因此鑒別診斷著重于臨床表現(xiàn)和腦脊液的發(fā)現(xiàn)。
1.臨床表現(xiàn)：潛伏期10～15天，大多數(shù)人感染后并不出現(xiàn)癥狀，呈隱性感染。少數(shù)患者，發(fā)病急，出現(xiàn)高熱、意識障礙、抽搐、惡心、嘔吐及腦膜刺激癥狀。嚴重腦干型者，可因腦疝突然出現(xiàn)呼吸停止。體檢雙瞳孔大小不等，對光反應遲鈍或消失，頸強直，提睪及腹壁反射消失，病理錐體束征陽性。經(jīng)4～6天體溫逐漸下降，反射重新出現(xiàn)，聽力、視覺及思維順序恢復，以思維邏輯和遠事記憶恢復較慢。從患者近事記憶的恢復情況，可以推測其智力是否受影響。很多患者常因昏迷或氣管切開后，獲肺部感染，加重病情。
2.實驗室檢查：血白細胞偏高，在（10～20）×109/L，腦脊液檢查，壓力正?；蛏愿撸话准毎黾?，在（0.05～0.5）×109/L，病初以多核較多，以后以單核細胞為主；糖、氯化物正常，蛋白增高。血清的抗乙腦抗體在恢復期比發(fā)病早期要增加4倍以上才有診斷意義。常用的補體結合試驗，中和試驗和血凝抑制試驗中，以中和試驗特異性較高。
3.診斷：在夏、秋季對出現(xiàn)高熱、意識障礙患者，結合腦脊液變化，在除外中毒性痢疾，化膿性、結核性腦膜炎等，最后可診斷乙腦。由于血清學檢查，對急診病人的診斷幫助不大，因此鑒別診斷著重于臨床表現(xiàn)和腦脊液的發(fā)現(xiàn)。