2012主管藥師考試輔導(dǎo):藥物分布和影響因素

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1.與血漿蛋白的結(jié)合:為可逆性疏松結(jié)合,結(jié)合型藥物分子量增大,不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄,并暫時(shí)失去藥理活性。結(jié)合具有飽和性與可逆性,有競(jìng)爭(zhēng)置換現(xiàn)象。
    兩個(gè)藥物能競(jìng)爭(zhēng)與同一蛋白結(jié)合而發(fā)生置換現(xiàn)象,使游離型藥濃度增加,導(dǎo)致中毒;血漿蛋白過少或變質(zhì)時(shí)藥物血漿蛋白結(jié)合率下降,易發(fā)生毒性反應(yīng)。
    2.局部器官血流量:血流量大可迅速達(dá)到高濃度。
    3.組織親和力:碘集中在甲狀腺,鈣沉積在骨組織。
    4.體液pH和藥物理化性質(zhì)
    弱酸性藥在酸性環(huán)境中非解離型多,脂溶性大,吸收多。
    弱堿性藥在堿性環(huán)境中非解離型多,脂溶性大,吸收多。
    5.生理屏障
    血腦屏障:分子量小脂溶性高的藥易通過血腦屏障,但腦脊液中藥物濃度低于血漿濃度。
    胎盤屏障:通透性無明顯差別。