-
疝囊高位結(jié)扎術(shù)：在疝囊頸或其上方進(jìn)行結(jié)扎。成人腹股溝疝病人，在疝囊高位結(jié)扎后需加強(qiáng)或修補(bǔ)薄弱的腹股溝管管壁，包括前壁及后壁，否則容易復(fù)發(fā)。
疝修補(bǔ)術(shù)：在疝囊高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上，利用鄰近的健康組織修補(bǔ)腹壁缺損，包括深、淺環(huán)的修補(bǔ)和腹股溝管管壁的加強(qiáng)。
1）修補(bǔ)前壁的方法：
Ferguson法最常用。
方法：在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。
適用于：腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。
精索位置：原位。
2）修補(bǔ)后壁的四種方法
①Bassini法：提起精索，把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，精索置于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。臨床應(yīng)用最廣。
②Halsted法：與上述方法相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方縫合，精索移至皮下（更加前移）。
③McVay法：在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上，適用于：后壁薄弱嚴(yán)重和股疝病人。
④Shouldice法：（既加強(qiáng)內(nèi)環(huán)，又修補(bǔ)后壁，雙保險(xiǎn)）
Ⅰ.加強(qiáng)內(nèi)環(huán)：將腹橫筋膜自恥骨結(jié)節(jié)處向上切開，直至內(nèi)環(huán)，然后先將外下葉縫于內(nèi)上頁的深面，再將內(nèi)上葉的邊緣縫于髂恥束上，以再造合適的內(nèi)環(huán)。
Ⅱ.修補(bǔ)后壁：然后按Bassini法將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶深面。既加強(qiáng)了內(nèi)環(huán)，又修補(bǔ)了后壁，因此其術(shù)后復(fù)發(fā)率低。適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
疝囊高位結(jié)扎術(shù)：在疝囊頸或其上方進(jìn)行結(jié)扎。成人腹股溝疝病人，在疝囊高位結(jié)扎后需加強(qiáng)或修補(bǔ)薄弱的腹股溝管管壁，包括前壁及后壁，否則容易復(fù)發(fā)。
疝修補(bǔ)術(shù)：在疝囊高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上，利用鄰近的健康組織修補(bǔ)腹壁缺損，包括深、淺環(huán)的修補(bǔ)和腹股溝管管壁的加強(qiáng)。
1）修補(bǔ)前壁的方法：
Ferguson法最常用。
方法：在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。
適用于：腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。
精索位置：原位。
2）修補(bǔ)后壁的四種方法
①Bassini法：提起精索，把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，精索置于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。臨床應(yīng)用最廣。
②Halsted法：與上述方法相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方縫合，精索移至皮下（更加前移）。
③McVay法：在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上，適用于：后壁薄弱嚴(yán)重和股疝病人。
④Shouldice法：（既加強(qiáng)內(nèi)環(huán)，又修補(bǔ)后壁，雙保險(xiǎn)）
Ⅰ.加強(qiáng)內(nèi)環(huán)：將腹橫筋膜自恥骨結(jié)節(jié)處向上切開，直至內(nèi)環(huán)，然后先將外下葉縫于內(nèi)上頁的深面，再將內(nèi)上葉的邊緣縫于髂恥束上，以再造合適的內(nèi)環(huán)。
Ⅱ.修補(bǔ)后壁：然后按Bassini法將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶深面。既加強(qiáng)了內(nèi)環(huán)，又修補(bǔ)了后壁，因此其術(shù)后復(fù)發(fā)率低。適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。