2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):乳腺囊性增生的診斷解析

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    習(xí)題:女性,28歲,周期性*脹痛,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕或消失。雙乳可捫題彌漫性結(jié)節(jié),最可能的診斷為
    A.乳腺纖維腺瘤
    B.乳管內(nèi)*狀瘤
    C.乳腺癌
    D.*肉瘤
    E.乳腺囊性增生
    答案及解析:本題選C.
    乳腺囊性增生突出的表現(xiàn)是*脹痛和腫塊,特點(diǎn)是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),往往在月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失,有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個(gè)乳腺,腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀,大小不一,質(zhì)韌而不硬,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。
    相關(guān)內(nèi)容
    乳腺囊性增生病
    (一)病因
    本病系內(nèi)分泌障礙性增生病,一是體內(nèi)女性激素代謝障礙,:允其是雌、孕激素比例失調(diào),使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全;二是部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常,使*各部分的增生程度參差不齊。
    (二)臨床表現(xiàn)
    突出的表現(xiàn)是*脹痛和腫塊,特點(diǎn)是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),往往在月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失,有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個(gè)乳腺,腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀,大小不一,質(zhì)韌而不硬,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。少數(shù)病人可有*溢液。本病病程較長,發(fā)展緩慢。
    (三)治療
    1.定期行*檢查,月經(jīng)結(jié)束后一周左右為檢查時(shí)間。
    2.癥狀嚴(yán)重者可行對癥治療
    3.中醫(yī)治療
    4.如不能除外乳癌,可行活檢。