急性動(dòng)脈栓塞鑒別診斷
1、動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)急性動(dòng)脈血栓形成:臨床上鑒別急性動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成是非常困難的,但兩者鑒別又非常重要。此病有長(zhǎng)期供血不足癥狀,如麻木感、畏寒和間歇性跛行等。檢查時(shí)有皮、甲、肌肉萎縮病變,起病不如動(dòng)脈栓塞那樣急驟,往往有一段時(shí)間的血管功能不全的前驅(qū)癥狀。動(dòng)脈造影見(jiàn)受累動(dòng)脈管壁粗糙,不光整或扭曲、狹窄和節(jié)段性阻塞,周?chē)⒂休^多側(cè)支循環(huán),呈扭曲或螺旋形。注意到這些對(duì)鑒別診斷是有幫助的。
2、急性深靜脈血栓形成:急性髂股靜脈血栓形成、股青腫病人可能引起反射性動(dòng)脈痙攣,使遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、皮溫降低、皮色蒼白、肢體水腫、易誤診為動(dòng)脈栓塞。但大多數(shù)靜脈血栓形成早期發(fā)生嚴(yán)重水腫,伴有淺靜脈曲張,皮膚顏色青紫等,易和動(dòng)脈栓塞相鑒別。
3、動(dòng)脈內(nèi)膜分離:動(dòng)脈內(nèi)膜分離引起假腔壓迫動(dòng)脈腔,可伴有遠(yuǎn)端動(dòng)脈阻塞。但這些病人常有長(zhǎng)期高血壓病史,胸背痛,聽(tīng)診有雜音,胸片有縱隔增寬等有助于診斷。
4、周?chē)鷦?dòng)脈瘤血栓形成,腘動(dòng)脈受壓綜合征以及麥角堿中毒都可能產(chǎn)生間歇性跛行,嚴(yán)重缺血癥狀需加注意鑒別。
1、動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)急性動(dòng)脈血栓形成:臨床上鑒別急性動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成是非常困難的,但兩者鑒別又非常重要。此病有長(zhǎng)期供血不足癥狀,如麻木感、畏寒和間歇性跛行等。檢查時(shí)有皮、甲、肌肉萎縮病變,起病不如動(dòng)脈栓塞那樣急驟,往往有一段時(shí)間的血管功能不全的前驅(qū)癥狀。動(dòng)脈造影見(jiàn)受累動(dòng)脈管壁粗糙,不光整或扭曲、狹窄和節(jié)段性阻塞,周?chē)⒂休^多側(cè)支循環(huán),呈扭曲或螺旋形。注意到這些對(duì)鑒別診斷是有幫助的。
2、急性深靜脈血栓形成:急性髂股靜脈血栓形成、股青腫病人可能引起反射性動(dòng)脈痙攣,使遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、皮溫降低、皮色蒼白、肢體水腫、易誤診為動(dòng)脈栓塞。但大多數(shù)靜脈血栓形成早期發(fā)生嚴(yán)重水腫,伴有淺靜脈曲張,皮膚顏色青紫等,易和動(dòng)脈栓塞相鑒別。
3、動(dòng)脈內(nèi)膜分離:動(dòng)脈內(nèi)膜分離引起假腔壓迫動(dòng)脈腔,可伴有遠(yuǎn)端動(dòng)脈阻塞。但這些病人常有長(zhǎng)期高血壓病史,胸背痛,聽(tīng)診有雜音,胸片有縱隔增寬等有助于診斷。
4、周?chē)鷦?dòng)脈瘤血栓形成,腘動(dòng)脈受壓綜合征以及麥角堿中毒都可能產(chǎn)生間歇性跛行,嚴(yán)重缺血癥狀需加注意鑒別。