2012外科主治醫(yī)師輔導：甲狀腺癌的處理原則

甲狀腺癌的處理原則
    1）*狀腺癌：
    A.無轉移者，行同側腺體及峽部全切，加對側腺體大部切除，5年治愈率90%；
    B.有頸部淋巴結轉移的，同時清除淋巴結。
    2）濾泡狀腺癌：
    A.無轉移者：同側腺體及峽部全切，加對側腺體大部切除，
    B.有遠處轉移的：甲狀腺全切，再行放射性碘治療，和（或）加甲狀腺干制劑治療。
    3）未分化癌：外放射治療。
    4）髓樣癌：積極手術治療，方式同*狀癌。
    5）其他需要注意的情況：
    ①針吸活檢為可疑或惡性病變，需早期手術
    ②針吸活檢為良性，仍有惡性可能（10%），需做甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗。如為冷結節(jié)，甲功正常或減低，可給予甲狀腺素片，3個月后復查。
    A.3個月后結節(jié)增大：手術治療。
    B.結節(jié)變小或無變化：繼續(xù)甲狀腺素片治療。
    C.總計6個月結節(jié)不變小，手術治療。