內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):急性腎衰竭的治疔

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治療和預(yù)后
    1.對(duì)腎前性氮質(zhì)血癥的治療首先應(yīng)尋找病因。
    2.懷疑ARF由腎后梗阻引起時(shí),應(yīng)在膀胱放置導(dǎo)尿管。膀胱殘余尿容量可增加,或?qū)С龃罅恳蚬W瓒罅舻哪蛞骸?BR>    3.腎實(shí)質(zhì)性ARF
    (1)RPCN應(yīng)用免疫抑制療法;重癥急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應(yīng)以支持、對(duì)癥為主,必要時(shí)可應(yīng)用透析;腎病綜合征合并ARF應(yīng)積極應(yīng)用激素治療腎病綜合征,必要時(shí)可輔以透析。
    (2)ATN治療的關(guān)鍵是停用致敏藥物,必要時(shí)需用皮質(zhì)激素治療。
    輕型ATN的治療以支持、對(duì)癥等保守治療為主。尿毒癥者應(yīng)及時(shí)透析治療。
    惡性高血壓應(yīng)逐步、積極地降壓。早期的腎動(dòng)脈或腎靜脈血栓或栓塞等腎臟大血管病可相應(yīng)進(jìn)行溶栓和抗凝治療。