2012臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腸間膿腫的病因

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一、臨床癥狀
     臨床上可表現(xiàn)有馳張熱,腹張、或不完全性腸梗阻、有時可捫及壓痛之包塊。
     1.腹痛 持續(xù)性隱痛,或有陣發(fā)性加重。
     2.消瘦 病程多較久,日漸消瘦,衰弱,伴高熱或低熱。
     3.體檢 腹部有壓痛,但無固定某一點,壓痛部位多為膿腫所在部位,無肌緊張、腸鳴音亢進(jìn)或減弱。
     二、診斷
     1.病史 多數(shù)患者有急性彌漫性腹膜炎或腹部外傷史。
     2.臨床特征 除腹膜炎癥體征外,尚有不全性腸梗阻癥狀。淺表或較大膿腫于腹壁可觸及壓痛性包塊。
     3.輔助檢查 支持有腸間膿腫的存在。如白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高;X線檢查見腸間距增寬,局部積氣積液;B超檢查發(fā)現(xiàn)單個或多個膿腔。