【診斷】
1.臨床表現(xiàn) 孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,常導(dǎo)致宮縮乏力,宮口擴(kuò)張緩慢,致使產(chǎn)程延長。
2.腹部檢查 子宮呈縱橢圓形,胎體縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓時(shí)有浮球感的胎頭;若末銜接,在恥骨聯(lián)合上方觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀,胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。銜接后,胎臀位于恥骨聯(lián)合之下,胎心聽診以臍下最明顯。
3.肛門檢查及陰道檢查 肛門檢查時(shí),觸及軟而不規(guī)則的胎臀或觸到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能確定時(shí),需行陰道檢查。陰道檢查時(shí),了解宮口擴(kuò)張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破,能直接觸到胎臀、外生殖器及肛門,此時(shí)應(yīng)注意與顏面相鑒別。若為胎臀,可觸及肛門與兩坐骨結(jié)節(jié)連在一條直線上,手指放入肛門內(nèi)有環(huán)狀括約肌收縮感,取出手指可見有胎糞。若為顏面,口與兩顴骨突出點(diǎn)呈三角形,手指放入口內(nèi)可觸及齒齦和弓狀的下頜骨。若觸及胎足時(shí),應(yīng)與胎手相鑒別。
4.B型超聲檢查 能準(zhǔn)確探清臀先露類型以及胎兒大小、胎頭姿勢(shì)等。
1.臨床表現(xiàn) 孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,常導(dǎo)致宮縮乏力,宮口擴(kuò)張緩慢,致使產(chǎn)程延長。
2.腹部檢查 子宮呈縱橢圓形,胎體縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓時(shí)有浮球感的胎頭;若末銜接,在恥骨聯(lián)合上方觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀,胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。銜接后,胎臀位于恥骨聯(lián)合之下,胎心聽診以臍下最明顯。
3.肛門檢查及陰道檢查 肛門檢查時(shí),觸及軟而不規(guī)則的胎臀或觸到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能確定時(shí),需行陰道檢查。陰道檢查時(shí),了解宮口擴(kuò)張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破,能直接觸到胎臀、外生殖器及肛門,此時(shí)應(yīng)注意與顏面相鑒別。若為胎臀,可觸及肛門與兩坐骨結(jié)節(jié)連在一條直線上,手指放入肛門內(nèi)有環(huán)狀括約肌收縮感,取出手指可見有胎糞。若為顏面,口與兩顴骨突出點(diǎn)呈三角形,手指放入口內(nèi)可觸及齒齦和弓狀的下頜骨。若觸及胎足時(shí),應(yīng)與胎手相鑒別。
4.B型超聲檢查 能準(zhǔn)確探清臀先露類型以及胎兒大小、胎頭姿勢(shì)等。

