2012年護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理輔導(dǎo):病毒性肝炎標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現(xiàn),部分病例可出現(xiàn)黃疸,無(wú)癥狀感染者常見(jiàn),目前已發(fā)現(xiàn)的病毒性肝炎按病原分類(lèi),有甲、乙、丙、丁、戊五型。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:①知識(shí)缺乏;②營(yíng)養(yǎng)不足;③活動(dòng)無(wú)耐力;④有皮膚受損的危險(xiǎn);⑤缺乏娛樂(lè)活動(dòng);⑥焦慮;⑦潛在并發(fā)癥——肝性腦?。虎酀撛诓l(fā)癥——腹水;⑨潛在并發(fā)癥——肝腎綜合征。
    知識(shí)缺乏
    【相關(guān)因素】
    病人以前未患過(guò)此病。
    對(duì)疾病過(guò)程和治療不了解。
    【主要表現(xiàn)】
    病人對(duì)疾病過(guò)程、傳播徐徑、治療以及復(fù)發(fā)的癥狀等知識(shí)缺乏。
    病人不配合治療及隔離措施。
    【主要表現(xiàn)】
    病人對(duì)疾病過(guò)程、傳播徐徑、治療以及復(fù)發(fā)的癥狀等知識(shí)缺乏。
    病人不配合治療隔離措施。
    【護(hù)理目標(biāo)】病人及其家屬能夠敘述治療方法和隔離措施的知識(shí)并能予以配合。
    【護(hù)理措施】
    指導(dǎo)病人及其家屬有關(guān)疾病傳播的知識(shí):
    甲、戊型肝炎病毒主要從糞便中排出體外,通過(guò)直接或間接污染手、飲水、食物、食具等經(jīng)消化道傳染。
    乙型肝炎主要通過(guò)輸血、血制品吸消毒不嚴(yán)的注射器的針頭傳染,也可通過(guò)性傳染。
    丙型肝炎通過(guò)輸血和注射途徑傳染。
    告訴病人肝炎是病毒性感染,充足的休息、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防并發(fā)癥是治療各型肝炎的主要方法。
    向病人介紹需要接受隔離及隔離的方法,以取得配合,防止疾病傳播。
    建議病人以后避免獻(xiàn)血,因?yàn)楦窝撞∪思词谷部赡軘y帶病毒。
    告訴病人配合治療的重要性及治療康復(fù)所需的時(shí)間,并使其了解復(fù)發(fā)并不常見(jiàn)。
    【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】病人的隔離及有關(guān)治療護(hù)理方面知識(shí)的掌握程度。