二、 疾病預(yù)防體系
1、建立和發(fā)展
(1)1953年,全國(guó)普遍建立衛(wèi)生防疫站;
(2)2003年前,基本形成以國(guó)家,省,地、縣四級(jí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)為主體,鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制體系;
(3)2003年 SARS 后、國(guó)家進(jìn)一步加大投入,人員機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善;
(4)2005年后,建立覆蓋城鄉(xiāng),功能完備的疾病處置工作體系。
疾病預(yù)防體系建設(shè)遵循的原則:統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、明確職責(zé)、提高效率、城鄉(xiāng)兼顧、健全體系。
2、疾病預(yù)防控制法規(guī)的主要內(nèi)容
(1)國(guó)家免疫規(guī)劃
擴(kuò)大疫苗使用種類,對(duì)適齡兒童進(jìn)行接種;在流行病地區(qū)進(jìn)行特定疫苗的接種;五部委建立協(xié)調(diào)機(jī)制,保證疫苗生產(chǎn)供應(yīng)和使用。
(2)職業(yè)病防治法規(guī)
《職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)病的預(yù)防,防護(hù)管理、診斷、保障、監(jiān)督檢查及法律責(zé)任等方面作了明確規(guī)定。
(3)地方病防治法規(guī)
主要地方病有:碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒。大骨節(jié)病和克山病等;
控制措施如下:
A 加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)
B 加強(qiáng)健康教育
C 加大干預(yù)力度
(4)精神衛(wèi)生工作的法規(guī)
A 工作目標(biāo)
原則:預(yù)防為主,防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理工作機(jī)制:政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與。
B 組織領(lǐng)導(dǎo)
各部門分工協(xié)作。衛(wèi)生部承擔(dān)救助任務(wù);民政部承擔(dān)服役軍人救治,并收容和治療三無(wú)精神人員;公安機(jī)關(guān)要掌握本區(qū)的可能肇事的患者,與家庭一起落實(shí)監(jiān)管或?qū)嵤?qiáng)制治療;安康醫(yī)院負(fù)責(zé)治療康復(fù);司法部門做好監(jiān)管人員的治療和康復(fù)。
C 重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)
兒童、青少年、婦女、老年人、災(zāi)民和職業(yè)人群
D 加強(qiáng)治療與康復(fù)
健全服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò),建立社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、治療與康復(fù)。
(5) 慢性病防控的法規(guī)
A 糖尿病的防治宣傳:
B 農(nóng)村婦女兩癌檢查:
C 農(nóng)村癲癇防治:
(6)艾滋病的治療和救助
艾滋病的治療規(guī)定:
A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕艾滋病患者進(jìn)行治療;
B 不得隱瞞患者已患艾滋病的事實(shí);
C 不得拒絕對(duì)孕產(chǎn)婦提供艾滋病預(yù)防和檢測(cè)等服務(wù)
艾滋病的救助規(guī)定:
A 關(guān)懷救助;免費(fèi)或減免艾滋病防治費(fèi)用
B 教育救助;對(duì)艾滋病遺孤減免義務(wù)教育費(fèi)用
C 生活救助;對(duì)患者及家人給予生活救助
D 生產(chǎn)與工作的救助;扶持患者進(jìn)行力所能及的工作
三、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制
1、組織領(lǐng)導(dǎo):國(guó)務(wù)院成立指揮部,負(fù)責(zé)指揮;國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門和其它相關(guān)部門做好應(yīng)急處理的相關(guān)工作;各級(jí)政府組織開展防治,調(diào)查,所需經(jīng)費(fèi)例如預(yù)算,嚴(yán)格監(jiān)理應(yīng)急處理責(zé)任制。
應(yīng)急預(yù)案必須包括:
(1)指揮部組成和相關(guān)部門責(zé)任;
(2)監(jiān)測(cè)預(yù)警;
(3)信息收集分析通報(bào);
(4)監(jiān)督機(jī)構(gòu);
(5)分級(jí)和應(yīng)急處理方案;
(6)現(xiàn)場(chǎng)控制應(yīng)急設(shè)備調(diào)度;
(7)專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。
2、監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)
縣級(jí)以上人民政府建立預(yù)警系統(tǒng);確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行;制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù);依照?qǐng)?bào)告程序和實(shí)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告;開展以及知識(shí)教育;在機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急處理演練;做好各種應(yīng)急物資的準(zhǔn)備,提高對(duì)突發(fā)事件的救治能力。
3、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和執(zhí)行
啟動(dòng)前,明確個(gè)部門的職責(zé)義務(wù);
啟動(dòng)后,成立指揮部,其它部門服從指揮部的調(diào)派,相互協(xié)作;衛(wèi)生部門要準(zhǔn)確評(píng)估決定是否啟動(dòng)預(yù)案的建議,報(bào)批后實(shí)施。
應(yīng)急預(yù)案中要充分考慮物資的儲(chǔ)備和調(diào)撥方案,必須加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè),指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行防治任務(wù),增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力,必要時(shí)對(duì)人員進(jìn)行隔離疏散,依法對(duì)傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖,對(duì)事物水源進(jìn)行控制。對(duì)傳染病做到四早一切一防 (早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散)
4、信息管理
使應(yīng)急處理過(guò)程中的信息能夠暢通、及時(shí)、全面和正確地反應(yīng)出來(lái)。
1、建立和發(fā)展
(1)1953年,全國(guó)普遍建立衛(wèi)生防疫站;
(2)2003年前,基本形成以國(guó)家,省,地、縣四級(jí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)為主體,鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制體系;
(3)2003年 SARS 后、國(guó)家進(jìn)一步加大投入,人員機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善;
(4)2005年后,建立覆蓋城鄉(xiāng),功能完備的疾病處置工作體系。
疾病預(yù)防體系建設(shè)遵循的原則:統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、明確職責(zé)、提高效率、城鄉(xiāng)兼顧、健全體系。
2、疾病預(yù)防控制法規(guī)的主要內(nèi)容
(1)國(guó)家免疫規(guī)劃
擴(kuò)大疫苗使用種類,對(duì)適齡兒童進(jìn)行接種;在流行病地區(qū)進(jìn)行特定疫苗的接種;五部委建立協(xié)調(diào)機(jī)制,保證疫苗生產(chǎn)供應(yīng)和使用。
(2)職業(yè)病防治法規(guī)
《職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)病的預(yù)防,防護(hù)管理、診斷、保障、監(jiān)督檢查及法律責(zé)任等方面作了明確規(guī)定。
(3)地方病防治法規(guī)
主要地方病有:碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒。大骨節(jié)病和克山病等;
控制措施如下:
A 加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)
B 加強(qiáng)健康教育
C 加大干預(yù)力度
(4)精神衛(wèi)生工作的法規(guī)
A 工作目標(biāo)
原則:預(yù)防為主,防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理工作機(jī)制:政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與。
B 組織領(lǐng)導(dǎo)
各部門分工協(xié)作。衛(wèi)生部承擔(dān)救助任務(wù);民政部承擔(dān)服役軍人救治,并收容和治療三無(wú)精神人員;公安機(jī)關(guān)要掌握本區(qū)的可能肇事的患者,與家庭一起落實(shí)監(jiān)管或?qū)嵤?qiáng)制治療;安康醫(yī)院負(fù)責(zé)治療康復(fù);司法部門做好監(jiān)管人員的治療和康復(fù)。
C 重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)
兒童、青少年、婦女、老年人、災(zāi)民和職業(yè)人群
D 加強(qiáng)治療與康復(fù)
健全服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò),建立社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、治療與康復(fù)。
(5) 慢性病防控的法規(guī)
A 糖尿病的防治宣傳:
B 農(nóng)村婦女兩癌檢查:
C 農(nóng)村癲癇防治:
(6)艾滋病的治療和救助
艾滋病的治療規(guī)定:
A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕艾滋病患者進(jìn)行治療;
B 不得隱瞞患者已患艾滋病的事實(shí);
C 不得拒絕對(duì)孕產(chǎn)婦提供艾滋病預(yù)防和檢測(cè)等服務(wù)
艾滋病的救助規(guī)定:
A 關(guān)懷救助;免費(fèi)或減免艾滋病防治費(fèi)用
B 教育救助;對(duì)艾滋病遺孤減免義務(wù)教育費(fèi)用
C 生活救助;對(duì)患者及家人給予生活救助
D 生產(chǎn)與工作的救助;扶持患者進(jìn)行力所能及的工作
三、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制
1、組織領(lǐng)導(dǎo):國(guó)務(wù)院成立指揮部,負(fù)責(zé)指揮;國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門和其它相關(guān)部門做好應(yīng)急處理的相關(guān)工作;各級(jí)政府組織開展防治,調(diào)查,所需經(jīng)費(fèi)例如預(yù)算,嚴(yán)格監(jiān)理應(yīng)急處理責(zé)任制。
應(yīng)急預(yù)案必須包括:
(1)指揮部組成和相關(guān)部門責(zé)任;
(2)監(jiān)測(cè)預(yù)警;
(3)信息收集分析通報(bào);
(4)監(jiān)督機(jī)構(gòu);
(5)分級(jí)和應(yīng)急處理方案;
(6)現(xiàn)場(chǎng)控制應(yīng)急設(shè)備調(diào)度;
(7)專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。
2、監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)
縣級(jí)以上人民政府建立預(yù)警系統(tǒng);確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行;制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù);依照?qǐng)?bào)告程序和實(shí)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告;開展以及知識(shí)教育;在機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急處理演練;做好各種應(yīng)急物資的準(zhǔn)備,提高對(duì)突發(fā)事件的救治能力。
3、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和執(zhí)行
啟動(dòng)前,明確個(gè)部門的職責(zé)義務(wù);
啟動(dòng)后,成立指揮部,其它部門服從指揮部的調(diào)派,相互協(xié)作;衛(wèi)生部門要準(zhǔn)確評(píng)估決定是否啟動(dòng)預(yù)案的建議,報(bào)批后實(shí)施。
應(yīng)急預(yù)案中要充分考慮物資的儲(chǔ)備和調(diào)撥方案,必須加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè),指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行防治任務(wù),增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力,必要時(shí)對(duì)人員進(jìn)行隔離疏散,依法對(duì)傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖,對(duì)事物水源進(jìn)行控制。對(duì)傳染病做到四早一切一防 (早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散)
4、信息管理
使應(yīng)急處理過(guò)程中的信息能夠暢通、及時(shí)、全面和正確地反應(yīng)出來(lái)。

