2012年社會工作師考試初級工作實務輔導6

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五、老年特殊問題處理
    (一)虐待和疏于照顧問題
    虐待老人:惡意對待老人,在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟方面對老人構成非人道對待或剝削;
    疏于照顧:包括主動和被動使得老年人得不到所需照顧,導致老人的身體、心理和情緒等方面健康衰退;
    介入措施四點:P90
    (二)喪親問題
    直接面對瀕臨死亡和喪親的現(xiàn)實是社會工作者做老年人社會工作所不可回避的問題。
    伊麗莎白·庫布勒·羅斯總結(jié)了個人在接受自己或他人不可避免的死亡時會經(jīng)歷的心理過程:
    否認期 憤怒期 討價還價期 抑郁期 接受期
    介入策略:
    1、提供情感支持;
    2、代表老人及其家人爭取合理權益;
    3、信息咨詢;
    4、喪親輔導。
    第三節(jié) 老年社會工作的主要方法
    (一) 老年人個案工作
    (二) 老年人小組工作
    (三) 養(yǎng)老機構照顧
    (四) 老年社區(qū)照顧
    社區(qū)照顧正在由服務導向型向需求導向型轉(zhuǎn)變。
    一、老年人個案工作方法
    (一)老年人個案工作的獨特之處
    1、在接案階段,跟老年人溝通充分;由于老年人自身狀態(tài)與年輕人不一樣,可能借助輔助工作和手段;
    2、在預估階段要特別注意老人身體、心理和社會方面的功能狀況;
    3、在制訂計劃階段要充分吸收老人參與,即便是身體孱弱的老人也希望能盡量掌控制自己的事情;
    4、在介入階段要定期追蹤進展情況;
    5、在評估階段要重視老人的主觀評價。
    老年人個案工作注意事項:
    1、營造適宜老人溝通環(huán)境;
    2、對有溝通障礙的老人應盡量多方征求老人問題;
    3、受傳統(tǒng)影響,老年服務對象特別得到社會工作者的尊重;
    4、給老人自決權,尊重老人的選擇;
    5、要有耐心,做好花較長時間處理個案準備。
    二、老年人小組工作方法
    (一)老年小組工作獨特之處
    1、老年人受到身體和知覺等限制,在空間安排和使用輔助工具應特別考慮;
    2、在老年小組中,老年人可能較為被動,必要時,社工需要"獻殷勤"才能達到小組聚會和活動開展;
    3、小組的節(jié)奏可能較慢以便適合老年人狀況;
    有些情況下,不易采用小組工作方法,如老年人身體狀況不好,出行有實際困難;患有"器質(zhì)性疾病",頭腦混亂;有精神疾??;有嚴重行為問題;正處于緊急的危機狀況中……
    (二)老年人小組工作注意事項
    1、尊重自決權;
    2、平衡對小組和個人所負的責任;
    3、尊重保密權;
    4、干預小組動力。
    三、機構照顧
    (一)入住養(yǎng)老機構老人的特點
    1、養(yǎng)老機構類型
    2、入住養(yǎng)老機構的老人特點
    (二)照顧質(zhì)量
    1、不同照顧模式及其特點
    園藝模式:首要任務是滿足老年人未得到滿足的需求,開發(fā)老年人的能量和未得以實現(xiàn)的能力,更注重老人的社會交往和情感需求;
    倉儲模式:首要任務是延長壽命,重點是為老人提供一個安全的居住環(huán)境、合適的飲食、良好的健康和醫(yī)療服務;
    2、提高老年人照顧質(zhì)量的措施;
    四、老年社區(qū)照顧
    (一)社區(qū)照顧特點
    1、社區(qū)照顧正由服務導向需求導向;
    2、與微觀層面的服務不同,社區(qū)照顧涉及宏觀層面的需求評估;
    3、社區(qū)照顧方案同時是綜合性的,兼顧社區(qū)中不同狀況的老人需要;
    社區(qū)照顧方案涉及包括:介入目的、介入對象、介入內(nèi)容、預期介入效果、工作效果評估等。
    (二)社區(qū)照顧服務內(nèi)容
    咨詢與轉(zhuǎn)介、休閑娛樂、生活照顧、心理健康、法律援助、個案管理、矛盾調(diào)解……
    社區(qū)照顧中社工的角色是多樣的,提供者、協(xié)調(diào)者、倡導者