2012年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：皮樣和表皮樣囊腫
皮樣和表皮樣囊腫好發(fā)于頜面部，口底為口內(nèi)常見(jiàn)的部位，其次是舌。發(fā)生于口底較表淺者位于頦舌骨肌與口底粘膜之間（舌下為），較深在者位于頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間（頦下位）。囊腫表面光滑，為圓形或卵圓形無(wú)痛性包塊，生長(zhǎng)緩慢，界限清楚，觸之有生面團(tuán)樣柔韌感，波動(dòng)感不明顯，壓迫之后可出現(xiàn)凹陷。
肉眼見(jiàn)囊壁較薄，囊腔內(nèi)有灰白色豆腐渣樣物質(zhì)。鏡下見(jiàn)囊壁為角化復(fù)層鱗狀上皮襯里，結(jié)締組織囊壁內(nèi)沒(méi)有皮膚附屬器者稱(chēng)為表皮樣囊腫；若囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器，如毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺等結(jié)構(gòu)，則稱(chēng)為皮樣囊腫。囊腔內(nèi)為排列成層的角化物質(zhì)，偶見(jiàn)鈣化。角化物質(zhì)破入周?chē)w維組織內(nèi)時(shí)，可見(jiàn)異物巨細(xì)胞反應(yīng)、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及膽固醇結(jié)晶。
多數(shù)人認(rèn)為皮樣囊腫和表皮樣囊腫發(fā)生于胚胎發(fā)育性上皮剩余，或是外傷植入上皮所致。發(fā)生于口底的囊腫可能是由第1、2對(duì)腮弓融合時(shí)殘留的上皮所發(fā)生的。
皮樣和表皮樣囊腫好發(fā)于頜面部，口底為口內(nèi)常見(jiàn)的部位，其次是舌。發(fā)生于口底較表淺者位于頦舌骨肌與口底粘膜之間（舌下為），較深在者位于頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間（頦下位）。囊腫表面光滑，為圓形或卵圓形無(wú)痛性包塊，生長(zhǎng)緩慢，界限清楚，觸之有生面團(tuán)樣柔韌感，波動(dòng)感不明顯，壓迫之后可出現(xiàn)凹陷。
肉眼見(jiàn)囊壁較薄，囊腔內(nèi)有灰白色豆腐渣樣物質(zhì)。鏡下見(jiàn)囊壁為角化復(fù)層鱗狀上皮襯里，結(jié)締組織囊壁內(nèi)沒(méi)有皮膚附屬器者稱(chēng)為表皮樣囊腫；若囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器，如毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺等結(jié)構(gòu)，則稱(chēng)為皮樣囊腫。囊腔內(nèi)為排列成層的角化物質(zhì)，偶見(jiàn)鈣化。角化物質(zhì)破入周?chē)w維組織內(nèi)時(shí)，可見(jiàn)異物巨細(xì)胞反應(yīng)、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及膽固醇結(jié)晶。
多數(shù)人認(rèn)為皮樣囊腫和表皮樣囊腫發(fā)生于胚胎發(fā)育性上皮剩余，或是外傷植入上皮所致。發(fā)生于口底的囊腫可能是由第1、2對(duì)腮弓融合時(shí)殘留的上皮所發(fā)生的。