滿分100分 時(shí)限150分鐘
一、注意事項(xiàng)
1.申論考試是對(duì)應(yīng)試者閱讀理解能力、綜合分析能力和文字表達(dá)能力的測試。
2.參考時(shí)限：閱讀40分鐘，作答110分鐘。
3.仔細(xì)閱讀給定資料，按照后面提出的“申論要求”作答。
二、給定資料
1.近年來，藥品價(jià)格一直是人們議論較多的熱門話題，很多人在發(fā)出“看不起病、吃不起藥”抱怨的同時(shí)，企盼最多的莫過于藥品降價(jià)。盡管有關(guān)部門多次對(duì)藥價(jià)進(jìn)行整改，但收效甚微。藥品降價(jià)現(xiàn)在陷入了一個(gè)怪圈：一方面是政府不斷降低藥價(jià)，另一方面百姓的醫(yī)藥支出卻節(jié)節(jié)攀升。
國家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任彭森表示，“看病貴”主要表現(xiàn)在藥品價(jià)格虛高，要采取四項(xiàng)措施，通過改革來解決這一問題。
彭森在國務(wù)院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會(huì)上回答記者提問時(shí)表示，一部分藥品價(jià)格虛高，中間環(huán)節(jié)較多，不合理加價(jià)較多。一些醫(yī)院使用高價(jià)藥品的現(xiàn)象普遍，而對(duì)于廉價(jià)藥品，生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不愿意使用。
彭森表示，首先要合理調(diào)整政府管理價(jià)格的范圍。一方面要發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，另一方面要承擔(dān)政府管理的責(zé)任，重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)臨床使用量大面廣的處方性藥品價(jià)格的管理。
其次，配合國家基本藥物制度的建立，合理制定基本藥物價(jià)格。根據(jù)這次醫(yī)改意見的要求，基本藥物由國家制定零售指導(dǎo)價(jià)，以鼓勵(lì)基本藥物的生產(chǎn)和使用。
再次，切實(shí)加強(qiáng)流通環(huán)節(jié)藥品差價(jià)率的管理，壓縮中間環(huán)節(jié)加價(jià)水平。特別是要實(shí)行差別差率的控制，即如果藥價(jià)較高，差率就從低，如果藥價(jià)較低，差率可以適當(dāng)從高，以抑制流通環(huán)節(jié)不合理的加價(jià)行為。
最后，要逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品的加價(jià)率。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差別加價(jià)，藥價(jià)高的從低加價(jià)，藥價(jià)較低的從高加價(jià)，以鼓勵(lì)醫(yī)院使用比較廉價(jià)的藥品。在國家舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率。
彭森還透露，今后將注意原研藥和仿制藥價(jià)格的銜接，逐漸讓廣大患者能夠用上更多更好的藥品。
2.“有啥別有病，沒啥別沒錢”；“不怕窮，就怕病”；“救護(hù)車一響，兩條豬白養(yǎng)”；“做個(gè)闌尾炎，白耕一年田”；“住院一次，破產(chǎn)一次”；“致富十年功，大病一日窮”。
再來看畸高藥價(jià)對(duì)老百姓的巨大傷害，“小病硬扛，大病等死”；“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”；“小病不用看，大病沒錢看”；“小病拖，大病挨，到死還不能往醫(yī)院抬”；“癌癥患者——一半是被病本身嚇?biāo)赖?，一半是被天價(jià)的治療費(fèi)嚇?biāo)赖摹薄Ｗ骷沂吩陂_始接受透析后，就不止一次慨嘆：“享受到這項(xiàng)治療后才知道，有錢，人就還能活著；沒錢，人就只有去死?！?BR> 如果再檢視因看病難、看病貴而導(dǎo)致的悲劇，可謂舉不勝舉，令人膽戰(zhàn)心驚。比如，有的人因看不起病，被直接送往火葬廠；比如，有的人因沒錢看病，慘死在醫(yī)院里；有的人沒錢看病，忍受不了痛楚，一死了之……
3.中國內(nèi)地將在今后2年到3年，初步建立新型完善的醫(yī)藥采購管理體系，推進(jìn)以政府為主導(dǎo)、省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。這是衛(wèi)生部副部長陳嘯宏在全國藥品集中采購工作會(huì)議上披露的新信息。衛(wèi)生部表示，將借鑒國際上藥品采購的成功經(jīng)驗(yàn)，探索有效方式，推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格，形成合理的價(jià)格水平；并繼續(xù)對(duì)各地加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)糾正和處理發(fā)現(xiàn)的問題。
近幾年來，包括政府官員、專家、媒體人士及普通民眾在討論看病貴問題時(shí)，都一致地將炮口對(duì)準(zhǔn)了藥價(jià)虛高。公眾普遍認(rèn)為，藥價(jià)虛高導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用大幅度增長，加重了患者負(fù)擔(dān)。在藥價(jià)虛高如“過街老鼠，人人喊打”的現(xiàn)實(shí)困境面前，官方表態(tài)，將以省為單位來進(jìn)行藥品集中采購，以減少商業(yè)賄賂，降低藥品虛高價(jià)格，這當(dāng)然是一個(gè)好消息。
可是，由此，一個(gè)基本的前提就不可或缺。何謂藥價(jià)虛高？這是一個(gè)很難繞過的焦點(diǎn)問題。如果我們的衛(wèi)生醫(yī)藥改革的最終使命是將“藥價(jià)虛高”清理出當(dāng)前的這一社會(huì)體系。那么，就自然有必要給“藥價(jià)虛高”定一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)。一種藥品，從成本價(jià)格到出廠價(jià)，最后到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的零售價(jià)格，都應(yīng)該設(shè)立一種官方的價(jià)格比例。這種價(jià)格比例，應(yīng)該由政府部門來制訂。一旦藥品價(jià)格超出了這一官方標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該被判定為藥價(jià)虛高，引起監(jiān)管部門的注意與介入。
沒有這種具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，藥價(jià)就很容易像脫韁的野馬一樣，在利益動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)及程序監(jiān)督失位的背景之下，變得很難控制，令公眾苦不堪言。經(jīng)常出現(xiàn)的一種情境是，因?yàn)槿狈σ环N標(biāo)準(zhǔn)，缺乏足夠的透明度，我們根本沒有能力分清楚什么才是不正常的藥價(jià)（藥價(jià)虛高）。
一、注意事項(xiàng)
1.申論考試是對(duì)應(yīng)試者閱讀理解能力、綜合分析能力和文字表達(dá)能力的測試。
2.參考時(shí)限：閱讀40分鐘，作答110分鐘。
3.仔細(xì)閱讀給定資料，按照后面提出的“申論要求”作答。
二、給定資料
1.近年來，藥品價(jià)格一直是人們議論較多的熱門話題，很多人在發(fā)出“看不起病、吃不起藥”抱怨的同時(shí)，企盼最多的莫過于藥品降價(jià)。盡管有關(guān)部門多次對(duì)藥價(jià)進(jìn)行整改，但收效甚微。藥品降價(jià)現(xiàn)在陷入了一個(gè)怪圈：一方面是政府不斷降低藥價(jià)，另一方面百姓的醫(yī)藥支出卻節(jié)節(jié)攀升。
國家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任彭森表示，“看病貴”主要表現(xiàn)在藥品價(jià)格虛高，要采取四項(xiàng)措施，通過改革來解決這一問題。
彭森在國務(wù)院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會(huì)上回答記者提問時(shí)表示，一部分藥品價(jià)格虛高，中間環(huán)節(jié)較多，不合理加價(jià)較多。一些醫(yī)院使用高價(jià)藥品的現(xiàn)象普遍，而對(duì)于廉價(jià)藥品，生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不愿意使用。
彭森表示，首先要合理調(diào)整政府管理價(jià)格的范圍。一方面要發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，另一方面要承擔(dān)政府管理的責(zé)任，重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)臨床使用量大面廣的處方性藥品價(jià)格的管理。
其次，配合國家基本藥物制度的建立，合理制定基本藥物價(jià)格。根據(jù)這次醫(yī)改意見的要求，基本藥物由國家制定零售指導(dǎo)價(jià)，以鼓勵(lì)基本藥物的生產(chǎn)和使用。
再次，切實(shí)加強(qiáng)流通環(huán)節(jié)藥品差價(jià)率的管理，壓縮中間環(huán)節(jié)加價(jià)水平。特別是要實(shí)行差別差率的控制，即如果藥價(jià)較高，差率就從低，如果藥價(jià)較低，差率可以適當(dāng)從高，以抑制流通環(huán)節(jié)不合理的加價(jià)行為。
最后，要逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品的加價(jià)率。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差別加價(jià)，藥價(jià)高的從低加價(jià)，藥價(jià)較低的從高加價(jià)，以鼓勵(lì)醫(yī)院使用比較廉價(jià)的藥品。在國家舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率。
彭森還透露，今后將注意原研藥和仿制藥價(jià)格的銜接，逐漸讓廣大患者能夠用上更多更好的藥品。
2.“有啥別有病，沒啥別沒錢”；“不怕窮，就怕病”；“救護(hù)車一響，兩條豬白養(yǎng)”；“做個(gè)闌尾炎，白耕一年田”；“住院一次，破產(chǎn)一次”；“致富十年功，大病一日窮”。
再來看畸高藥價(jià)對(duì)老百姓的巨大傷害，“小病硬扛，大病等死”；“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”；“小病不用看，大病沒錢看”；“小病拖，大病挨，到死還不能往醫(yī)院抬”；“癌癥患者——一半是被病本身嚇?biāo)赖?，一半是被天價(jià)的治療費(fèi)嚇?biāo)赖摹薄Ｗ骷沂吩陂_始接受透析后，就不止一次慨嘆：“享受到這項(xiàng)治療后才知道，有錢，人就還能活著；沒錢，人就只有去死?！?BR> 如果再檢視因看病難、看病貴而導(dǎo)致的悲劇，可謂舉不勝舉，令人膽戰(zhàn)心驚。比如，有的人因看不起病，被直接送往火葬廠；比如，有的人因沒錢看病，慘死在醫(yī)院里；有的人沒錢看病，忍受不了痛楚，一死了之……
3.中國內(nèi)地將在今后2年到3年，初步建立新型完善的醫(yī)藥采購管理體系，推進(jìn)以政府為主導(dǎo)、省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。這是衛(wèi)生部副部長陳嘯宏在全國藥品集中采購工作會(huì)議上披露的新信息。衛(wèi)生部表示，將借鑒國際上藥品采購的成功經(jīng)驗(yàn)，探索有效方式，推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格，形成合理的價(jià)格水平；并繼續(xù)對(duì)各地加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)糾正和處理發(fā)現(xiàn)的問題。
近幾年來，包括政府官員、專家、媒體人士及普通民眾在討論看病貴問題時(shí)，都一致地將炮口對(duì)準(zhǔn)了藥價(jià)虛高。公眾普遍認(rèn)為，藥價(jià)虛高導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用大幅度增長，加重了患者負(fù)擔(dān)。在藥價(jià)虛高如“過街老鼠，人人喊打”的現(xiàn)實(shí)困境面前，官方表態(tài)，將以省為單位來進(jìn)行藥品集中采購，以減少商業(yè)賄賂，降低藥品虛高價(jià)格，這當(dāng)然是一個(gè)好消息。
可是，由此，一個(gè)基本的前提就不可或缺。何謂藥價(jià)虛高？這是一個(gè)很難繞過的焦點(diǎn)問題。如果我們的衛(wèi)生醫(yī)藥改革的最終使命是將“藥價(jià)虛高”清理出當(dāng)前的這一社會(huì)體系。那么，就自然有必要給“藥價(jià)虛高”定一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)。一種藥品，從成本價(jià)格到出廠價(jià)，最后到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的零售價(jià)格，都應(yīng)該設(shè)立一種官方的價(jià)格比例。這種價(jià)格比例，應(yīng)該由政府部門來制訂。一旦藥品價(jià)格超出了這一官方標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該被判定為藥價(jià)虛高，引起監(jiān)管部門的注意與介入。
沒有這種具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，藥價(jià)就很容易像脫韁的野馬一樣，在利益動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)及程序監(jiān)督失位的背景之下，變得很難控制，令公眾苦不堪言。經(jīng)常出現(xiàn)的一種情境是，因?yàn)槿狈σ环N標(biāo)準(zhǔn)，缺乏足夠的透明度，我們根本沒有能力分清楚什么才是不正常的藥價(jià)（藥價(jià)虛高）。